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5° L'irruption de bactéries ; 



6° L'irruption de parties solides du contenu intestinaL 



Mais les auteurs arrivent à la conclusion que, expérimentale- 

 ment, on n'arrive pas à produire une péritonite au moyen d'un seul 

 de ces facteurs pris isolément. Au moyen d'huile de croton ou de 

 nitrate d'argent, on peut provoquer, il est vrai, l'inflammation du 

 péritoine, mais ce sont là des substances chimiques qui clinique- 

 ment ne se rencontrent pas dans la péritonite ; les produits de 

 culture bactériens, les ferments et les gaz intestinaux, par contre, 

 ne sont, d'après les expériences des auteurs, jamais en mesure de 

 produire une péritonite. Les facteurs sus-indiqués contribuent 

 donc à la péritonite ; mais, pour qu'ils déploient leur action, il faut 

 une cause prédisposante. Or, en quoi consiste cette prédisposition? 

 Ici, les auteurs arrivent, en ce qui concerne la péritonite bactérienne, 

 à une conclusion qui nous paraît être le point le plus important de 

 leurs recherches et qui provoquera, croyons -nous, une sorte de 

 révolution dans les idées généralement reçues. Ils arrivent, en effet, 

 à ce résultat que les bactéries ne peuvent se développer sur le péri- 

 toine et produire les symptômes de la péritonite bactérienne que 

 s'il y a déjà péritonite, attendu que la force de résorption du 

 péritoine normal est assez grande pour se débarrasser des 

 microbes qui y parviennent. Ils trouvent un appui pour cette con- 

 clusion dans le résultat d'une expérience du D' Walthard faite au 

 cours de recherches poursuivant un autre objet. Cet expérimenta- 

 teur avait, en elïet, constaté qu'un utérus isolé pour des ligatures 

 était, au cours d'une péritonite, non seulement resté à l'abri de 

 toute inflammation, ce qui est assez naturel, vu qu'un corps privé 

 de vascularisation est incapable de réagir, mais encore qu'aucunes 

 bactéries ne s'étaient développées à sa surface. La séreuse de la 

 partie ligaturée était restée libre de toute végétation bactérienne. 

 Même une lésion de l'épithélium de cette partie ligaturée (action 

 de l'aif sec, de solutions de sublimé, etc.) n'eut pas pour effet 

 d'ouvrir une voie à l'infection bactérienne. Il en résulterait qiie la 

 prédisposition ne consiste pas seulement dans une lésion, mais 

 dans \ inflammation provoquée par cette lésion. C'est pourquoi les 

 auteurs résument leur pensée en disant que la péritonite bacté- 

 rienne ne se développe que là où il y a déjà une péritonite. 



Cette manière de voir heurtera, nous l'avons dit, des idées 

 admises, mais MM. Tavel et Lanz nous semblent être absolu- 

 ment dans le vrai. On s'est, depuis quelques années, habitué à tout 

 mettre sur le compte des microbes. Il est juste qu'il existe un cer- 

 tain nombre de maladies franchement bactériennes, nous entendons 

 par là causées directement par un microbe. Tel est le cas pour la 

 bactéridie charbonneuse, le gonocoque, etc. En efl'et, introduisez, 

 sans lésions, des bacilles charbonneux dans l'économie, ou le 

 gonocoque dans un urèthre sain, et vous verrez un charbon typique 



