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Musqiiitos die Gelegenheit fehlt, sich und die Menschen zu infizieren. Sollten trotz der während 

 der malariafreien Jahreszeit stattgefundenen Behandlung, noch Malariafälle in der Malariajahreszeit, 

 d. h. vom Juni bis zum Dezember, vorkommen, dann muss die Behandlung weiter fortgesetzt werden 

 (sowie die .Schutzmassregeln, s. § 2). 



Aus diesen Voraussetzungen ergiebt sich das folgende praktische Korollarium: Die mit 

 Malaria in den Malariagegenden vom Juni bis zum Dezember infizierten Menschen müssen als an- 

 steckungsfähig betrachtet werden, wenn auch die Ansteckung nur eine indirekte, d. h. durch die malaria- 

 übertragenden Musqititos bewirkt wird. Die Malariakranken müssen daher peinlichst behandelt werden, 

 ganz besonders während der Zeit, in welcher sie und die Mosqidtos noch nicht die Infektionskeime 

 enthalten. Die Heilung eines Malariakranken vor der Malariajahreszeit oder beim Beginn derselben 

 ist zweifelsohne wirkungsreicher als hundert während der Malariazeit erreichte Heilungen. Man 

 darf wohl behaupten, dass, wenn die in Italien während der zweiten Jahreshälfte verbrauchte Chinin- 

 menge während der ersten Jahreshälfte verbraucht würde, die Malaria zauberartig verschwinden würde. 



Die Behandlung der ]\Ialariakranken, d. h. die Assanierung des Menschen (Gosio) 

 (im Gegensatz zu der Erdbodenassanierung) ist also der Hauptweg, der uns in der Prophy- 

 laxe zum Ziel führen kann. 



Damit diese Behandlung aber ihren Zweck erfülle, sind folgende Umstände zu 

 beachten. 



I. Die Anophclcs werden, wie bewiesen, durch die im menschlichen Blute vorhandenen 

 Gameten infiziert. Die Gameten befinden sich jedoch auch noch im Blute der fieberfreien Kranken. 

 Dr. Dionisi hat sogar bewiesen, dass, trotz des Vorhandenseins der Gameten, der Malariakranke 

 wieder einen befriedigenden Ernährungszustand zeigt, so dass er wie ein infektionsfreier Mensch 

 aussieht. 



Es ergiebt sich hieraus, dass selbst die scheinbar ausgelieilten Kranken noch 

 gefährlich sein können. 



Glücklicherweise dauern die Gameten der Tertiana selten, und vielleicht niemals, mehr als 

 zehn Tage nach dem Erlöschen des Fiebers im (peripherischen) Blut; ich habe dieselben häufig gleich- 

 zeitig mit dem .Vufhören des Fiebers verschwinden sehen. 



Die halbmondförmigen Gameten beharren im (peripherischen) Blute länger, jedoch höch- 

 stens 10— 12 Tage nach dem letzten Fieber, verlieren sie die Fähigkeit sich in den ^iiiop/irlrs zu 

 entwickeln. Diese Erscheinung habe ich mehrere Male mit eigenen Augen beobachten können; ihre 

 Beständigkeit bleibt zu beweisen. Bemerkenswert aber ist, dass auch noch Rückfälle auftraten, selbst 

 wenn die aus dem Blute entnommenen Halbmonde nicht mehr in der Aiiop/irlrs gedeihen konnten. 



IL Die Gameten entwickeln sich im Aiiophclesleihe, trotzdem der Malariakranke mit Chinin 

 behandelt wird (Gualdi, etc). 



Es ergiebt sich daraus, dass auch die mit Chinin behandelten Malariakranken an- 

 steckend sein können. 



III. Namentlich nach den neuen Forschungen haben die Kliniker anerkennen müssen, dass 

 es in der Praxis häufig sehr schwer ist, einen Rückfall von einer Reinfektion zu unterscheiden. 

 Bis jetzt haben dieselben nicht feststellen können, wie lange der vorher mit Malariafieber behaftete 

 Kranke noch von neuen Anfällen desselben Fiebers befallen werden kann, ohne dass dazu neue 

 Stiche von infizierten Most/idfos hinzuzukommen brauchen. 



Es werden Rückfälle angegeben, welche nach mehreren Jahren zum \'orschein gekommen sein 

 sollen ; jedoch schenkt man diesen Angaben meistens wenig Glauben. 



Als Koch in Grosseto war, behauptete er, dass das nach einem Zwischenraum von 4 bis 

 5 Monaten auftretende Fieber als primär, d. h. durch eine neue Infektion hervorgerufen zu be- 

 trachten sei. Dieser Begriff stimmt aber nicht mit den Schlussfolgerungen, welche aus dem .Studium 

 des Ausbrechens neuer Malariaepidemien gezogen werden können (s. S. 133 und folg.). Auch meine 



