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ich, dass, wenn ein Rückfall nach fünf ]\Ionaten möglich ist, nichts ausschliesst, dass ein solcher 

 auch nach einem Jahre vorkommen kann ; und ist dies wirklich sehr wahrscheinlich '). Ich 

 sage, es ist sehr wahrscheinlich, aber nicht ganz sicher, aus dem Grunde weil es ziemlich schwer 

 ist, festzustellen, ob in der Zwischenzeit bei den betreffenden Menschen durchaus kein kurzdauernder, 

 leichter Fieberanfall aufgetreten ist. 



Es ergiebt sich daraus, dass die scheinbar geheilten Kranken, vermöge ihrer 

 Rückfälle, gefährlich werden können. 



IV. Besonders von den in JMalariagegenden wohnenden Menschen wird da, wo der normale Zu- 

 stand sozusagen einen Ausnahmefall bildet, nur den ziemlich starken Fieberanfällen eine Bedeutung 

 beigelegt. Dazu kommt noch, dass es eine sehr verbreitete Gewohnheit ist, Chinin einzunehmen, 

 sobald irgend ein .Sj'mptom auftritt, nach welchem das Ausbrechen des Fiebers zu befürchten ist. 



Daraus ergiebt sich, dass sogar solche ]\Ienschen, welche angeben, seit ein 

 oder zwei Jahren kein Alalari afieber gehabt zu haben, in sich doch noch die An- 

 steckungsgefahr bergen können. 



Y. Auch bei Menschen, welche einer langdauernden Chininbehandlnng unterzogen worden 

 waren, können noch Rückfälle vorkommen. 



Es ergiebt sich daraus, dass selbst Indi\iduen, welche die beste Behandlungs- 

 vveise genossen haben, doch noch die Gefahr einer Ansteckung bilden können. 



Durch Heranziehung einer oder der anderen der ebenerwähnten Umstände wird nun be- 

 hauptet, dass es unmöglich sei, ausschliesslich durch die Heilung der Kranken die Malariaherde ganz 

 auszulöschen. 



Ich kann diese Meinung nicht teilen, doch gebe ich zu, dass durch die obenerwähnten fünf 

 Umstände die Aufgabe der Hygienisten etwas komplizierter wird und dass deswegen das zu er- 

 reichende Ziel eine relativ längere Zeit in Anspruch nehmen muss. 



Mein Vertrauen auf die zweckmässige Behandlung der ]\Ialariakranken wird durch folgende 

 Gründe unterstützt: 



I. Wie wohl bekannt, werden die Rückfälle viel leichter und sicherer unterdrückt (und ebenso 

 auch die Hinausschiebung derselben \-erursacht) je später sie nach der ursprünglichen Infektion aufzu- 

 treten pflegen. 



II. Es ist klar, dass unabhängig von der Wirkung des Chinins auf die (jameten, im Verhält- 

 nis zu der zunehmenden Zahl der geheilten Kranken, die zur Verfügung der malariaübertragenden 

 J\Iosqii!fos stehende Gametenmenge geringer wird. 



III. Wird bei den ersten Fieberanfällen das Chinin zu geeigneter Zeit und in hinreichender 

 Dosis verabreicht, so wird die Bildung der Gameten verhindert oder wenigstens beträchtlich ver- 

 ringert (Marchiafava und seine Schüler). 



Aus den im Vorstehenden mitgeteilten Thatsachen, ergiebt sich in unzweideutigster Weise, 

 dass der Staat dazu verpflichtet ist, die obligatorische Behandlung sämtlicher Malaria- 

 kranken direkt zu besorgen, und zwar aus dem Grunde, weil die Malariakranken die Gefahr 

 der Ansteckung nicht nur für sich selbst (Reinfektionen), sondern auch für andere IMenschen in sich 

 einschliessen und weil es eine der fundamentalen Funktionen des Staates ist, seine Bürger auf jede 

 mögliche Weise gegen jedwede Gefahr zu schützen (40). 



i) Hier möchte ich hinzufügen, dass ebenso wie bei den von einer Malariagegend in einen malariafreien Ort wandernden 

 Menschen leicht Rückfälle vorkommen, diese letzteren auch leicht bei den Leuten auftreten können, welche von einer malariafreien 

 Gegend in eine mit Malaria besetzte Oertlichkeit hinziehen. Voriges Jahr konnte ich in der That an meinem Diener zwei schwere 

 Rückfalle beobachten: in beiden Fällen brach das Fieber bei ihm während eines eintägigen Ausfluges nach Cistema und Umgebungen, 

 aus. Durch diese Erfahrung aufmerksam gemacht, erkundigte ich mich weiter und vernahm, dass viele derartige Fälle vorgekommen, 

 und überzeugte mich somit, dass derartige Erscheinimgen nicht selten auftreten. 



Die Frage ist höchst interessant, verdient jedoch eine eingehendere Forschung. 



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