62 Centralblatt für Physiologie. Nr. 2; 
nehmenden Zeiträumen nach der Nahrungsaufnahme mittelst Aspirators 
entnommen und untersucht, desgleichen in einer zweiten Versuchs- 
reihe nach vorhergegangener Verabreichung von Eisenpräparaten. Im 
Ganzen wurden 333 Untersuchungen an drei Kranken mit normaler, 
sieben mit herabgesetzter und sechs mit vermehrter Salzsäureaus- 
scheidung durchgeführt. In Fällen mit normaler oder verminderter 
Salzsäureausscheidung wirkte das Eisen manchmal insofern günstig, 
als die Säureausscheidung vermehrt wurde. Erhöhter Säuregehalt des 
Magensaftes spricht gegen die Eisenverabreichung, da durch diese der 
Säuregrad weiter erhöht wird und damit die bestehenden Magen- 
beschwerden zunehmen, O. Zoth (Graz). 
M. Sternberg. Die Alkromegalie (Spee. Path. u. Therapie, heraus- 
gegeben von Nothnagel VII, II. Theil, 116 S. Mit 16 Abbild. 
Wien, A, Hölder, 1897). 
In der vorliegenden Monographie gibt Verf. mit Berücksichtigung 
der Ergebnisse eigener Untersuchungen und der gesammten Fach- 
literatur eine klare und genaue Uebersicht über unsere jetzigen 
Kenntnisse von der nach vielen Richtungen hin interessanten Krankheit, 
die erst vor 12 Jahren von Pierre Marie des Ausführlichen beschrieben 
worden ist. 
Nach einem historischen Ueberblick und einer kurzen Skizzirung 
des klinischen Krankheitsbildes bespricht Verf. die pathologische Ana- 
tomie. Die Veränderungen der Knochen, Muskeln und inneren Organe 
werden in ausführlicher Weise erörtert. Insbesondere wird auf die 
mannigfachen pathologischen Veränderungen der Hypophysis (einfache 
Hypertrophie, Adenom, colloide Degeneration, Sarkom etc.) hinge- 
wiesen. 
Der eingehenden Beschreibung der klinischen Symptome folgt 
eine Auseinandersetzung der Beziehungen der Akromegalie zu anderen 
ihr nahe verwandten Krankheitsbildern. Von grossem Interesse sind 
die Beziehungen zwischen Akromegalie und Riesenwuchs, eine Frage, 
mit der sich Verf. schon in einer früheren Arbeit sehr intensiv be- 
schäftigt hat. Ungefähr 20 Procent aller Akromegalen bieten Riesen- 
wuchs dar und 40 Procent aller Riesen sind akromegalisch. Der Zu- 
sammenhang zwischen Akromegalie und Riesenwuchs wäre so zu 
deuten, dass entweder die Akromegalie ein gesteigertes Längenwachs- 
thum der Knochen zur Folge hat oder dass der Riesenwuchs eine 
Disposition für das Auftreten allgemeiner Dystropbien — vor allem 
der Akromegalie — setzt. Verf. neigt mehr letzterer Ansicht zu. 
Ueber die Pathogenese der Akromegalie sind mehrere Hypothesen 
aufgestellt worden. Die nervöse Theorie, der zufolge die Krankheit 
im Centralnervensystem ihren Sitz haben soll, ist ganz verlassen, seit- 
dem der von v. Recklinghausen mitgetheilte Fall als Syringomyelie 
erkannt worden ist. Ebenso ist die Thymustheorie von Klebs, wonach 
die persistirende Thymus Gefässendothelien erzeugt, die in den Blut- 
kreislauf gelangen und als „Angioblasten” zu einer Wucherung der 
Gefässkeime und so zur Akromegalie führen, haltlos, da in sehr vielen 
Fällen die Persistenz der T’hymus vermisst wurde. Den grössten 
Anhang hat die vom Entdecker der Krankheit aufgestellte Hypophysis- 
