628 Centralblatt für Physiologie. Nr. 19. 
Anzahl der Fälle von Glykosurie nach Ductusligatur gegenübersteht, 
in welchen jede histologische Alteration des Pankreas vermisst 
wurde. 
Mit Rücksicht auf einen Fall von spontanem Diabetes mit 
Pankreasnekrose beim Hunde, welchen Naunyn*) beschreibt, könnte 
es vielmehr noch fraglich erscheinen, ob die Pankreaserkrankungen 
in meinen drei Fällen wirklich als Folgen der Operation anzusehen 
seien. Der histologische Oharakter und das Alter der Fettnekrose, 
insbesondere aber der Umstand, dass bei allen diesen Thieren der 
Harn vor der Operation zuckerfrei war, sprechen allerdings für eine 
causale Beziehung zwischen Hemmung der Lymphströmung und 
Pankreasveränderung in diesen Fällen. Der nähere Modus des Zu- 
sammenhanges ist uns hierbei völlig unbekannt. Bezüglich der über- 
wiegenden Anzahl der Fälle von Ductusunterbindung ist aber 
zweifellos, dass die im Gefolge auftretende Glykosurie mit dem 
Pankreas in keinerlei Connex steht. 
Dieser ausdrückliche Hinweis erscheint wichtig in Anbetracht 
des Umstandes, dass eine Angabe von Gaglio**) vorliegt, derzu- 
folge der Diabetes nach Exstirpation des Pankreas ausbleibt, wenn 
vorher oder gleichzeitig der Duetus thoracieus unterbunden wird. Aus 
begreiflichen Gründen habe ich diese Versuche von Pankreasexstir- 
pation mit vorheriger, gleichzeitiger und nachträglicher Ductusligatur 
wiederholt. Meine Ergebnisse sind aber den von Gaglio vor- 
gebrachten direet widersprechende. Bei Thieren, welche nach Unter- 
bindung des Ductus bereits eine Glykosurie hatten, bewirkte die 4 
bis 10 Tage später ausgeführte Pankreasentfernung eine beträchtliche 
Steigerung der Zuckerausscheidung. In zwei Fällen, bei welchen die 
Duetusligatur allein erfolglos war, sowie in allen Versuchen, in 
welchen beide Operationen gleichzeitig (in einer Sitzung) ausgeführt 
wurden, trat nach der Exstirpation des Pankreas Zucker im Harne 
(in einem Falle 8 Procent) auf und die Thiere gingen unter den 
typischen Erscheinungen des Pankreasdiabetes zu Grunde. Ebenso 
wenig änderte bei Hunden mit Pankreasdiabetes die nachträgliche 
Unterbindung des Duetus thoraeieus etwas an der Intensität der Zucker- 
elimination; in einem Falle war nach dem zweiten Eingriffe die 
Zuckermenge im Harne vermehrt. 
Durch die Ergebnisse meiner Versuche wird zunächst natur- 
gemäss jener Hypothese des Pankreasdiabetes, welche als Ursache 
der Zuckerausscheidung die Anhäufung einer durch die Lymphbahn 
in das Blut gelangenden, zuckerbildenden Substanz betrachtet, der 
Boden entzogen. 
Die Lymphe, welche durch den Ductus thoraeieus constant 
dem Blute zuströmt, scheint vielmehr eine Substanz zu ent- 
halten, welche direet oder indireet den Zuckerverbrauch 
im Organismus beeinflusst. Von diesem Gesichtspunkte aus er- 
scheint nun auch die Glykosurie nach Verhinderung der Lymph- 
*, Naunyn, Der Diabetes mellitus. In Nothnagel’s Spec. Path. u. Ther. 
VII, VI. Theil 1898. 
**) Gaglio, Riforma medica 1891, VII, 46. 
