88 E. .T. Bonsoorff. 



Pathogènes ocli Aethiologi. 



Att Difterin uppträder epidemiskt och fortplantas genom smitta antages 

 af de fleste författare, ehuru det icke kan förnekas, att denna sjukdom äfven 

 uppträder spontant i enskilda fall, der icke någon smitta kan antagas. Att 

 utreda arten och beskaffenheten af det contagium, som man har allt. skäl att 

 antaga vid Difteri, torde för det närvarande icke vara möjligt, hvilket äfven 

 gäller contagium vid andra epidemiska sjukdomar, såsom Scarlatina, Morbilli 

 m. m. Väl hafva flere författare: Hallier, Hueter, Oertel, Letzerich, 

 Klebs*) m. fl. antagit mikroskopiska organismer, Micrococci, Bakterier m. m., 

 hvilka alltid till större eller mindre mängd förekomma i det diftcritiska exsu- 

 datet, såsom den primära orsaken till den difteritiska processen. Men då det 

 diftcritiska exsudatet är en produkt af en sönderdelningsprocess af organiska 

 väfnadcr och det är väl bekant, att mikroskopiska animaliska och vegetabiliska 

 organismer utvecklas i sådana vätskor, som innehålla organiska ämnen i upp- 

 lösningstillstånd, kan man icke hafva skäl att betrakta dessa micrococci m. m. 

 såsom uteslutande orsak till det difteritiska exsudatet. Då likväl närvaron af 

 dessa organismer i exsudatet af de anförde forskarene m. fl. blifvit med full 

 säkerhet iakttagen, och deras mängd, enligt livad äfven jag erfarit, är väsendt- 

 ligt ökad vid svårare former af Difteri, har man all anledning att antaga, det 

 dessa parasitiska organismer utöfva ett positivt inflytande på den förstörelse- 

 process, som karakteriserar difterin och framför allt den septiska formen af 

 denna sjukdom. 



Af större vigt för therapin är utredning af förhållandet emellan den mer 

 eller mindre häftiga feber, som åtföljer Difterin, och de lokala symptomerna, I 

 detta afseende förekomma tvenne olika meningar bland de författare, som behandlat 

 Difterin. Den ena antager en allmän infektion af blodet såsom det primära 

 och den lokala affektionen i halsen såsom ett symptom af denna, på samma sätt 

 som den catarrhaliska affektionen och angina faucium framträda såsom ett symp- 

 tom af Morbilli och Scarlatina: Buhl, Senator m. fl. *) Enligt min erfarenhet 

 uppträder Diphtheritis primärt, såsom en affektion i tonsillerna, svalget m. m., 



*) NlEMEYF.R, ]. C. pag. 70Ü. 



