98 E. J. BoNSbOEFF. 



redogörelse för behandlingen af de tre former af diphtheritis, som ofvanföre 

 blifvit framställda. 



Catarrhalisk form. Behandlingen af denna form af Diphtheritis är ganska 

 enkel. Den afficierade ytan af slemhinnan, den må nu förekomma å tonsillerna, 

 velum palati eller pharynx, tvättas energiskt med en mjuk pensel repeterade 

 gånger, till dess allt slem och exsudât är aflägsnadt. Återstå efter denna ope- 

 ration smärre hvita grynformiga fläckar, hvilka icke blifvit aflägsnade med den 

 mjuka penseln, angripas dessa lokalt med en styf pensel af borst. Om under 

 denna manipulation tecken till blod skulle visa sig å penseln, hvilket jag alltid 

 ansett såsom ett godt tecken, tvättas hela den angripna ytan ytterligare med 

 mjuk pensel doppad i vatten, och omedelbart derefter penslas med mer eller 

 mindre stark lapislösning hela den angripna ytan. *) Observeras efter denna 

 pensling å den behandlade ytan af slemhinnan en tunn hvit beläggning, i följd 

 af lapislösningens inflytande på slemhinnan, är detta ett tecken, att operation 

 aflupit gynnsamt. I de lättare fallen är en enda pensling med lapis tillräcklig 

 att fullständigt förstöra sjukdomsämnet, men bör patienten dock ett eller par 

 dygn granskas i halsen, för att erfara om en eller annan pensling med svag 

 lapislösning eller med endast vatten ännu vore nödig. Några författare hafva 

 förkastat cautérisation vid behandling af Diphtheritis, på den grund att den 

 ökar inflammationen och sålunda befordrar parasiternas inträngande i väfnaden. 

 Min erfarenhet är diametralt motsatt så till vida, att den verkar resolution i 

 den inflammerade väfnaden och förekommer inflammationens öfvergång i suppu- 

 ration, om cauteriseringen utföres förr än suppuration begynnt, hvarföre jag 

 alltid med lapislösning penslar äfven en vanlig angina tonsillaris, och sålunda 

 förekommit öfvergången i suppuration. 



Croupös form. Det sätt, på hvilket jag behandlat denna form, överens- 

 stämmer men den, som ofvanföre blifvit meddelad vid den catarrhaliska, med 

 den skilnad att, i anseende till den fasta membranens större fasthet, den styfva 

 penseln af borst företrädesvis blifvit begagnad vid tvättningen af den afficierade 

 ytan. Detta gäller isynnerhet då ytan af tonsillerna eller gomseglet varit säte 

 för infectionen. I pharynx deremot och i trakten af epiglottis har jag an- 

 vändt endast den mjuka penseln, emedan Pseudomembranen härstädes, enligt 



*) Jag har alltid förfarit sålunda, att jag à ett torrt thefat anbragt lapis pulver, som jag kan 

 uppskatta till 4—10 gran Sedan den mjuka penseln, som blifvit använd vid tvättningen, blifvit befriad 

 från vidhängande exsudât och slem, har jag doppat densamma i vatten och sedermera i lapis pulvret 

 och omedelbart derefter penslat den tvättade ytan af slemhinnan med denna lösning, hvarefter pen- 

 seln blifvit placerad i ett glas med vatten, som ofta blifvit ombytt, för att conservera penseln. 



