102 E. J. BONSDORFF. 



penslingen, efter föregången tvättning medelst styf pensel, blifvit förnyad med 

 concentrerad eller svag lapislösning, allt efter sårets utseende. Var såret efter 

 genomskärningen fylldt med mortifierad väfnad, som icke kunnat mekaniskt af- 

 lägsnas, såsom i fallet n:o 4 i bilagda redogörelse för epidemin å Eriksberg, 

 har jag användt en tillbörligt lång lapisstång, som jag genom den mortifierade 

 massan med eftertryck tryckt mot bottnet af såret, på sätt i den åberopade 

 sjukdomshistorien omförmäles. *) Jag har vidtagit denna åtgärd, emedan jag i 

 ett likartadt fall, der jag var i tillfälle att Stundeligen observera den sjuke, er- 

 for, att då, genom den i tonsillens substans fortgående ulcerationen, det öfre 

 lagret af tonsillen aflossnat, ett djupt sår återstod, innehållande en mångd blå- 

 röda follikler, som medelst en pedunkel voro fastade vid bottnet af såret. Be- 

 handlingen af detta fall varade 11 dygn längre tid än det, der den svullna 

 tonsillen blef genomskuren vid basen. 



Bet ulcerativa stadium. Behandlingen af detta stadium har af mig blifvit 

 utförd i full öfverensstämmelse med den method, som jag ofvanföre meddelat 

 beträffande prodromstadium. Sålunda har såret blifvit energiskt tvättad med 

 mjuk eller styf pensel efter behof, dervid jag framför allt vill fästa uppmärk- 

 samheten vid vigten deraf, att, i händelse bottnet af såret icke är jemnt utan 

 innehåller flere eller färre fördjupningar, bottnet af dessa energiskt behandlas 

 med styf pensel af den dimension, att ändan af densamma kan tryckas till 

 bottnet af dessa fördjupningar, och att samma förfarande iakttages, då såret 

 penslas med lapislösning. Förekommer i såret follikler till större eller mindre 

 antal, som hindra penseln att nå bottnet, är det enklast, att med skärande in- 

 strument aflägsna desamma, och, sedan tvättning blifvit verkställd på vanligt 

 sätt, omedelbart pensla med stark lapislösning, emedan, om dermed fördröjes, 

 slem och exsudât åter betäcka ytan af såret, och förminska den intensiva ver- 

 kan, som åsyftas med lapis penslingen. Detta skulle jag tro härröra deraf, 

 att, då lapislösningen kommer i beröring med det slem eller exsudât som före- 

 kommer å såret, detta coaguleras till en membran, som relativt skyddar de i 

 bottnet af såret vegeterande parasiterna, så att desamma genom denna coagu- 

 lations membran vinna ett skydd mot lapislösningens eljest dödande inflytande. 

 Ja, jag tillägger, att på iakttagande af denna omständighet beror den gynsamma 

 utgången af den behandling jag i det föregående förordat. **) Då denna lokala 



*) Att ett sådant fall, der en sa stark ulcération förekommer i tonsillens substans, icke kan 

 hänföras till det af mig antagna prodrom-stadium, utan till det ulcerativa, inser man lätt, men denna 

 ulcération kunde icke iakttagas förr, än operationen blifvit utförd. Jag förmodade detta likväl, eme- 

 dan den svullna tonsillen antagit en blåaktig färg. 



**) Iakttages icke att penseln eller lapisstângen tryckes mot bottnet af såret, bildas endast en 

 ytlig brandskorpa, under bvilkens skydd parasiterna frodas och fortsätta sitt förstörelseverk, 



