106 E. J. BONSDORFF. 



andra, så att svalget icke kunde granskas. I fördjupningarne mellan de folli- 

 kulär svulsterna förekom ett tjockt och fast difteritiskt exsudât, af grågulak- 

 tig färg och en obehaglig, foetid lukt. Tonsillerna tvättades nu repeterade 

 gånger med en styf pensel doppad i vatten, dervid jag sökte att så vidt möj- 

 ligt angripa de djupa rummen emellan folliklerna; men, emedan den pensel jag 

 använde var för stor, så att jag med densamma icke kunde framtränga till 

 bottnet af de interfollikulära rummen, kunde endast en del af exsudatet af- 

 lägsnas med penseln. Sedan hvardera tonsillen ytterligare blifvit tvättad med 

 mjuk pensel, penslades de anmärkta interfollikulära rummen energiskt med con- 

 centrerad lapislösning. 



Klockan 1 samma dag besökte jag åter den sjuka och fann då tonsillerna 

 icke förändrade, men erfor, att hon besvärades af ett Crouplikt ljud vid inspi- 

 rationsmomentet af respirationen, hvaraf jag hade anledning att antaga, det den 

 difteritiska processen avancerat från svalget till epiglottis och larynx, hvilka 

 jag icke kunde behandla lokalt, i anseende dertill, att de anmärkta folliklerna 

 fyllde isthmus faucium. För att aflägsna detta hinder genomskar jag de mest 

 framstående folliklerna vid basen, hvarefter tre på högra och två på den venstra 

 tonsillen blefvo aflägsnade vid ett försök af patienten att kräkas, då jag med 

 penseln retade uvula. Sedan ytterligare tvättning med mjuk pensel blifvit ut- 

 förd och de interfollikulära rummen behandlade med styf pensel och concen- 

 trerad lapislösning, aflägsnade jag mig, förvånad deröfver, att den lilla patien- 

 ten icke gjorde något motstånd, utan tåligt lät mig handla efter behag. 



Kl. 7 om aftonen samma dag besökte jag åter patienten och fann då, 

 att flere follikler aflossnat, så att jag nu kunde granska svalget, der jag ob- 

 serverade ett tjockt difteritiskt exsudât, som syntes nedåt tilltaga i styrka. 

 Tvättning af svalget utfördes energiskt med den mjuka penseln och med den 

 styfva penseln behandlades på samma sätt de interfollikulära rummen framför 

 allt i bottnet, hvarefter svalget medelst den mjuka penseln penslades med stark 

 lapislösning, så långt jag kunde framtränga till trakten af rima glottidis, och 

 sedan detta skett, penslades tonsillerna med concentrerad lapislösning. Vid 

 denna operation inträffade en kräkning, dervid en betydlig qvantitet tjockt dif- 

 teritiskt exsudât aflägsnades. Sedan patienten hemtat sig från denna ansträng- 

 ning, granskades svalget ånyo, då jag fann att slemhinnan derstädes var betyd- 

 ligt renare, än efter den af mig verkställda tvättningen, hvarföre jag nu för- 

 nyade penslingen med svag lapislösning. Sedan detta skett, observerade jag å 

 slemhinnan i svalget en hvitaktig beläggning, till följd af den använda lapis- 

 lösningen. 



D. 21/2 kl. 8 f. m. Tillståndet under natten tillfredsställande, tonsillerna 



