126 E. J. BONSDORFF. 



hvarefter pat. omedelbart erfor en betydlig lindring af den svåra respirations- 

 nöden. Invärtes gafs Tärt. antimon. gr.iii 4- Jod. Kal. dr. % + aqv. destill. g vi, 

 en mindre matsked hvar annan timme. Tvättning och pensling förnyades om 

 aftonen kl. 6. Midnattstiden blef jag tillkallad i anseende dertill, att pat. åter 

 besvärades af ett svårt qväfnings anfall, så att hennes omgifning ansåg hennes 

 död nära förestående. Efter föregången tvättning penslades med stark lapis- 

 lösning, hvarefter pat. erfor en betydlig lindring. 



D. 20/8 om morgonen. Pat. liar njutit af en relativt lugn sömn under 

 den sednare hälften af natten, men sade sig åter känna symptomer, som bebå- 

 dade anfall af svår andedrägt. Vid inspektion af halsen observerades å bakre 

 väggen af svalget ett lika beskaffadt exsudât som föregående dagen, men tillika 

 epiglottis starkt rodnande och svullen, samt flere mindre difteritiska sår långs 

 hela öfre och vänstra randen af epiglottis. Den angripna randen af epiglottis 

 erbjöd ett ganska eget utseende, till följd af de tätt invid hvarandra belägna 

 såren, så att randen af epiglottis var likasom sågtandad, med ett till utseen- 

 det fast exsudât i de å randen förekommande fördjupningarne. Dessutom ob- 

 serverade jag 2 utvidgade vener med starka förgreningar å ytan af epiglottis, 

 som var oedematöst svullen. Med anledning haraf verkställdes tvättning med 

 mjuk pensel med rakt skaft, hvarmed jag dock icke kunde, så fullständigt som 

 nödigt var, tvätta randen af epiglottis. Provisoriskt bildades en pensel med i 

 ändan lindrigt böjdt skaft, så att jag bättre kunde åtkomma epiglottis. Efter 

 denna åtgärd penslades epiglottis med svag lapislösning, emedan jag icke här 

 vågade använda stark lösning. Vid efter tvättning verkställd granskning fann 

 jag, att icke allt exsudât å de difteritiska såren var aflägsnadt, hvarföre tvätt- 

 ningen förnyades med styfvare pensel under iakttagande af nödig försigtighet, 

 hvarefter pensling med lapis utfördes. Omedelbart efter denna operation erfor 

 patienten en ganska stark smärta i de penslade delarne, hvilken dock snart 

 upphörde, hvarefter hon med synnerlig tillfredställe] se förklarade sig erfara en 

 stor lindring i respirationen, och att hon „kände sig särdeles hungrig". Mixtu- 

 ren skulle fortsättas. Tvättning och pensling förnyades middagstiden och kl. 6 

 om afton. Kl. 11 om afton inträffade åter ett svårt anfall af qväfning, hvar- 

 före jag tillkallades, då tvättning och pensling med något starkare lapislösning 

 förnyades, hvarefter pat. omedelbart erfor en betydlig lindring af respirations 

 nöden *). 



D. 21/8. Patienten har sofvit lugnt den sednare hälften af natten. Tunnt 

 exsudât å svalget, som aflägsnades medelst tvättning med mjuk pensel. Vid 



*) Såsom orsak till de förnyade qväfnings anfallen antager jag oedema glottid-is. 



