130 E. J. BONSDORFP. 



ena eller andra sättet cautériserai' såret, så att dess botten, der parasiterna 

 vegetera, träffas af lapislösningen. 



Befinner sig patienten i det stadium, att den Pseudomembran, som re- 

 presenterar den hvit- eller grågula fläcken, ännu icke, genom den ulcerativa 

 processen under densamma, blifvit aflägsnad, förkortas kuren 7 till 10 dygn, 

 om man med skärande instrument aflägsnar membranen, och, efter verkställd 

 tvättning af såret, energiskt cauteriserar såret med pensel eller lapisstång på 

 så sätt, att ändan af den styfva penseln eller lapisstången hålles en stund 

 starkt tryckt emot såret; ty genom denna åtgärd dödas de i bottnet af såret 

 talrikt concentrerade parasiterna, så att kuren inom par dagar är afslutad. 

 Har denna första cauterisering blifvit verkställd med nödig énergie, behöfver 

 icke, vid följande cauteriseringar, en så stark lösning som första gången an- 

 vändas, men anser jag mig dock böra fästa uppmärksamheten dervid, att, 

 om bottnet af det difteritiska ulcus är ojemnt, så att det innehåller flere el- 

 ler färre små fördjupningar, ändamålet bäst vinnes sålunda, att man använder 

 en styf pensel af mindre dimension, så väl vid tvättningen af dessa fördjup- 

 ningar som vid den derna följande cauteriseringen ; ty endast i detta fall kan 

 man med säkerhet förstöra de parasiter, som förekomma i de anmärkta för- 

 djupningarne af det difteritiska såret. 



I de fall, der jag hos barn icke med styf pensel kunnat aflägsna eller 

 söndra den difteritiska membranen, har jag verkställt detta med en hanknål, som 

 vid basen blifvit omvecklad med en häftplåster lapp, för att icke möjligen skada 

 andra delar, då barnet varit motsträfvigt*). Hanknålen har jag hållit undan- 

 gömd i handen, och, under sken af att endast granska halsen medan jag med 

 skaftet af en thésked tryckt ned tungan, har jag med hanknålen skarifierat 

 den gulhvita fläcken, hvarvid en ringa blödning inträffat, utan att barnet haft 

 någon aning om, att skärande instrument blifvit användt. Sedan såret blifvit 

 tvättadt med mjuk pensel, har jag applicerat en styf i vatten fuktad pensel å 

 lapis pulfver och omedelbart tryckt ändan af penseln med eftertryck mot bott- 

 net af såret, hvilket sedermera blifvit betäckt af en brandskorpa, som icke loss- 

 nat förr än efter % à 1 dygn, med återstod af en oftast ganska ren såryta. 

 I händelse af behof, har penslingen sedermera blifvit repeterad med en sva- 

 gare lapislösning. 



Emedan vid malign Diphtheritis epidemi räddningen af späda barns lif 

 är beroende deraf, att de öppna munnen, så att den lokala behandlingen kan 

 genomföras, har jag inom några familjer, med hvilka jag varit genom vänskaps 



*) Ett biträde som fixerat barnets hufvud, har blifvit anmodadt att hälla handen öfver barnets 

 ögon, så att det icke kunnat se, hvad som passerar. 



