430 E. J. BONSDOliFF. 



allenast i neuroglia, utan äfven å tvärsnitt af bulbus medullae oblongatae, samt 

 ganglie cellerna starkt pigmenterade, i synnerhet i hypoglossus och vagus- 

 kärnan. Analoga förändringar förekomma derjemte vid mänga fall i olika delar 

 af stora hjernan, hjernganglierna och cerebellum, men dessa visade oftare ingen 

 sådan anatomisk afvikelse från det normala. Särskildt anmärkningsvärdt är, 

 att Echevereia fann samma anatomiska förändring äfven i pars cervicalis af 

 n. sympathicus, oftare än i sjelfva hjernan. Cellerna i ganglion cervicale su- 

 premum voro i 15 fall, som han undersökte, granulöst degenererade, fyllda 

 med pigment af en oregelbunden form, och bindväfven hyperplastisk. Emedan 

 E. fann detta förhållande konstant, anser han detsamma icke sekundärt, utan 

 primärt. Men att tillägga pigmentet i nervcellerna en sådan primär betydelse 

 vederlägges af A. Labimoff *), hvilken ådagalagt att pigment regelbundet före- 

 kommer i de sympatiska nervcellerna hos äldre personer, och icke sällan 

 äfven hos yngre individer, som aflidit i andra sjukdomar än Epilepsi. L. Meter**) 

 har lika med S. v. d. K. och Echeverria iakttagit en anatomisk afvikelse i 

 blodkärlen, speciellt en utbredd fettig degeneration, Scleros jemte små ektasier 

 i de minsta artererna och kapillarkärlen. Dessa afvikelser förekommo i me- 

 dulla oblongata, stora hjernans kortikalsubstans, och den öfversta delen af pars 

 cervicalis medullae spinalis. Dock antager M. dessa anatomiska afvikelser 

 icke såsom primära, utan såsom sekundära och detta med allt skäl, hvaraf 

 följer såsom resultat, att de ingalunda kunna antagas såsom karakteristiska för 

 Epilepsin, emedan de förekomma vid allmän progressiv Paralys och andra 

 nervsjukdomar. 



Sammanfattar man nu hvad som i korthet blifvit anfördt om de mikro- 

 skopisk-anatomiska förändringar, som af olika forskare blifvit iakttagna, kan 

 man med Nothnagel draga den slutsats, att ingen anatomisk afvikelse kunnat 

 framställas såsom den närmaste orsaken till Epilepsin, men att sannolikt den 

 histologiska afvikelsen bör sökas i bulbus medullae oblongatae ***). I full 

 öfverensstämmelse härmed anför den om hjernans anatomi så förtjenstfulle för- 

 fattaren Foville, att man icke Tean upptäcka någon anatomisk afvikelse i hjer- 

 nans väfnad hos epileptici, som längre tid varit af denna sjukdom besvärade, 

 utan att lida af någon störing af själsförmogenhetema, och aflidit i följd af 

 någon annan sjukdom f). 



*) Beiträge zur Histologie und patholog. Anatomie des synipath N. Systems Vikchows Arch. 61 B. 

 **) Archiv für Psychiatrie und Nerven-Kraukh. III B. 

 ***) Nothnagel 1. c. pag. 212. 



t) ScHROEDER VAN DER KoLK 1. C. pag. 14G. 



