Fysiolog isJca betraktelser öfver den närmaste orsaken till Epilepsin. 431 



Etiologi. Herpin *) indelar orsakerna till Epilepsi i Predisponerande 

 och tillfälliga eller bestämmande, en indelning som, enligt livad vi skulle anse, 

 underlättar öfversigten af de mångfaldiga orsaker, hvilka af författare i ämnet 

 meddelas. De predisponerande särskiljer han i ärftliga, anatomiska, fysio- 

 logiska, hygieniska och patologiska. 



A) Predisponerande orsaker. 



a) Ärftliga orsaker. Ütom Epilepsi hos föräldrar och förfäder såsom 

 orsak till denna sjukdom hos barn, hänför han äfven andra nervsjukdomar, 

 såsom Sinnesförvirring, Hypokondri, Melankoli, Chorea, Hysteri m. m. till 

 samma kategori. Kodan tidigare hade Cazauvieilh och Bouchet vunnit det 

 resultat, att, ibland 110 epileptici, befunnos 34, hvilkas föräldrar eller anför- 

 vandter varit besvärade af Epilepsi. 14 epileptiska mödrar hade födt 58 barn, 

 af hvilka 37 hade aflidit, det äldsta vid en ålder af 14 år, de öfriga vid späd 

 ålder, och nästan alla under konvulsioner. 21 befunno sig ännu i lifvet, ibland 

 hvilka 14 friska, dock ännu ganska unga och 7 redan besvärade af Epilepsi **). 

 Mokeau fann bland 124 personer som besvärades af Epilepsi, att denna sjukdom 

 i 30 fall förekom hos föräldrarne och Echeverria har, ibland 306 epileptici, 

 funnit 80 med hereditärt anlag ***). Ibland föräldrar och anförvandter till 

 epileptici förekomma ofta personer, som lida af vansinne, enligt Moreau hos 

 en femtedel (?). Näst det hereditära förekommer äfven ett medfödt anlag, i 

 sådana fall der modren, under hafvande tillståndet, blifvit häftigt skrämd, vid 

 åsyn af ett epileptiskt anfall m. m. Ett sådant fall har äfven förekommit 

 under vår ganska inskränkta praktik. 



b) Anatomiska orsaker. Beträffande könets inflytande på disposition för 

 Epilepsi, har Herpin vunnit det resultat, att qvinnokönet är mera disponeradt 

 för denna sjukdom än mankönet i ett förhållande som han bestämt 6 : 5. 

 Esquirol f) har jemfört förhållandet å de båda sjukhusen Salpctrière och 

 Bicêtre den 31 Dec. 1813, och funnit 389 qvinnor emot 162 af mankönet, 

 således mera än dubbelt flere af qvinnokönet besvärade af Epilepsi. Tissot 

 och Esquirol anmärka, att könets inflytande på disposition för sjukdomen 

 gifver sig tillkänna först efter det 7:de åldersåret. Herpin anmärker härvid 

 likväl med skäl, att moraliska och ekonomiska förhållanden jemte yrke utöfva 

 ett vigtigt inflytande i detta hänseende. Herpin anmärker vidare, att indi- 



*) 1. c. pag. 323. 



**) Rombeeg 1. c. pag. 686. 



***) Nothnagel 1. c. pag. 195. 



t) Dictionnaire des sciences médicales T. 12 Art Epilepsie pag. 518. 



