448 E. J. Bonsdobff. 



dock härvid, att någon nytta af lindrigare retningsmedel kan väntas endast i 

 de fall, der äfven under den intervallära perioden en starkare hjernhyperemi 

 förekommer. 



Endast i förbigående må här ännu nämnas, att man i en tidigare period 

 äfven användt underbindning af karotiderna och Tracheotomi såsom medel mot 

 Epilepsi. M. Hall, som förordat tracheotomi, anser denna operation endast 

 såsom medel, att upphäfva den yttersta grad af Coma, som stundom inträder 

 efter det epileptiska anfallet, men anmärker, att den icke kan förekomma den 

 epileptiska konvulsionen (! !). 



Förr än vi öfvergå till en kort redogörelse af de specifika medel, som 

 blifvit rekommenderade för Epilepsi, anse vi oss böra meddela några anmärk- 

 ningsvärda fall, som, genom operativ åtgärd, öfvergått till hälsa. Dieffenbach *) 

 har meddelat ett fall med en ung flicka, som för några år tillbaka hade skadat 

 sin hand med ett buteljglas. Såret läktes, men med den påföljd, att hon 

 besvärades] af häftiga neuralgiska smärtor, epileptiska anfall, kontraktur och 

 fullständig afmagring, jemte oförmåga att begagna handen. Fingrarna voro, 

 dels genom krampen, dels genom indurerade ärr, i högsta grad kontraherade. 

 Vid operation af ärren iakttogs en glasskärfva, under form af ett fint fiskfjäll, 

 som inträngt i en nervgren. Nerven var på detta ställe förtjockad och indu- 

 rerad. Efter operationen försvann neuralgin och Epilepsin, hvarjemte handen 

 blef fullständigt återställd till det normala. Joseph Frank **) meddelar föl- 

 jande fall. En tjugotre år gammal man, som städse åtnjutit god hälsa, erhöll 

 under sömmen med en piske ett slag öfver scrotum. Följden häraf var in- 

 flammation af scrotum, med retentio urinae, hvilka blefvo botade, men derefter 

 besvärades han hvarje natt af pollutioner. Häremot förordnades kalla bad. 

 Under 6:te badet besvärades han af häftiga konvulsioner, som dagligen upp- 

 repades. Efter åtta månader blef han intagen å Franks klinik. Nästan 

 hvarje vecka inställde sig än längre än kortare paroxysmer. Efter hvarje 

 anfall drogos testiklarna uppåt. Den vänstra epididymis var vid beröring 

 känslig i hög grad. Kastration verkställdes enligt råd af Frank. Testikeln 

 befans icke afvikande från det normala, men de epileptiska anfallen upphörde, 

 och ännu elfva år derefter var patienten fullkomligt befriad från Epilepsin. 



Travers meddelar om en epileptisk gosse å S:t Thomas hospital i London, 

 bruken på ett ställe af hufvudskålen bade en fördjupning, som var känslig- 

 för tryck. Här applicerades trépan och borttogs ett konkavt stycke af hufvud- 



*) Die operative Chirurgie 1 Bd. XI pag. 852. Romberg 1. c. pag. 700. 

 **) Praxeos medicae universae praeeepta Vol. I. Sect. II pag. 476. 



