Fysiologiska betraktelser öfver (lev närmaste orsaken till Epilepsin. 503 



liten och svag, lätt undantryckt, svagt klorotiskt biljud å vensta sidan af halsen, 

 men ganska starkt på högra sidan, i trakten af a. anonyma. Auskultations- 

 fenomenen icke af vikande från det normala, ingen hosta, men ofta inträffande 

 samling af slem i larynx och trachea, så att pat., ofta måste barkla, då en 

 betydlig qvantitet gråaktigt slem aflägsnas. Vid digestionsorganerna intet att 

 anmärka, utom att afföringen är trög, icke inträffande alla dagar, i allmänhet 

 god aptit. Menses oregelbundna, förenade med svåra plågor, fortfarande fem 

 dygn, men icke ymniga. Plågorna svårast före utbrottet, men fortfara, ehuru 

 något lindrigare, hela tiden. Vid urinafsöndring och afgång intet att anmärka. 

 Vid tryck å ryggraden besväras patienten af intensiv smärta från den andra 

 till den tionde bröstkotan, hvilken dock icke utstrålar framåt öfver bröstet, 

 icke heller åtföljd af andtäppa. För öfrigt ingen smärta vid yttre tryck å 

 öfriga delar af ryggraden. 



Vid mitt besök hos den sjuka den '/» kl. 10 om morgonen meddelade hennes 

 mor, att pat. om morgonen haft ett lindrigare krampanfall, men att hela hennes 

 yttre beteende gaf anledning, att snart vänta ett svårt anfall. Moxa N:o 1 

 applicerades å ryggen, i trakten mellan andra och tredje bröstkotan, omedelbart 

 derefter inträffade ett ytterst häftigt epileptiskt anfall, med omvexlande tonisk 

 och klonisk kramp, företrädesvis dock det förra, och pupillerna under anfallet 

 så utvidgade, att iris var inskränkt till en smal mörk rand, och fullkomligt 

 känslolös för skenet af en ljuslåga, som placerades framför den sjukas ögon. 

 Beskaffenheten af krampen, såsom företrädesvis tonisk, gjorde på mig det in- 

 tryck, att företrädesvis a. vertebralis var säte för sammansnörningen, med 

 afbrutet tillopp af blod till medulla oblongata såsom följd. Anfallet varade 

 omkring tjugofem à trettio minuter, hvarefter patienten småningom återfick 

 medvetandet. Invärtes förordnades Ferr. pulv. o ij +- Jod. Kal. o j 4- Extr. 

 Dulcamar o ij +- Extr. Aconiti + Aloës lucid + Sulpb. Quinin ää 5 % f. pill. aeqv. 

 pond. gr. iij, 2 piller 3 ggr dagligen, samt Brom. Kal. 5 ij V fontän o VI 

 + Liqv. C. C. succin 5 j. En matsked 4 ggr dagligen. 



D. 2 % blicken mera lifvad än förut, och lynnet gladare, daglig afföring*). 



Moxa N:o 2 applicerades i trakten af foramen magnum, pillerna skulle 

 fortsättas och moxan N:o 1 få öfvergå i läkning. 



D. 27 / 4 upphörde patienten med pillerna och föreskrefs Mixt. Antibect. 

 Griffith. § VI 4- Jod. Kal. 5 j. En dessertsked 3 ggr dagligen, 



D. 18 / 5 . Enligt meddelande genom bref hafva patientens krafter och aptit 

 aftagit, men afföring inträffat dagligen. Förordnades Ferr. pulv. gr. ij morgon 



*) Antalet af de epileptiska anfallen inhemtas af tabellen. 



