.510 E. J. BONSDORFF. 



Fall 30. Fröken B., född 1870, har, enligt uppgift, icke varit besvärad 

 af någon barnsjukdom, med undantag af kikhosta, vid 6 års ålder. Då den 

 första tanden utbröt vid 2 års ålder, besvärades hon första gången af ett kramp- 

 anfall med förlust af medvetandet, hvilket sedermera ganska ofta repeterades 

 i synnerhet då någon tand frambröt. Vid vanlig ålder begynte hon uttala en- 

 staka ord, men kunde icke uttala hela satser, förr än vid 6 års ålder. I all- 

 mänhet har hon haft god aptit och sömn, men afföringen varit trög, i synnerhet 

 då krampanfallen varit tätare. Dessa anfall hafva oftast inträffat två à tre ggr 

 i veckan och varat från % till en timme, dervid hon, efter öfverståndet anfall, 

 kunnat gå omkring i rummet, men utan förmåga att uppfatta till henne stälda 

 frågor, eller tala. Blicken vid dessa tillfällen stirrande, och pupillen i hvar- 

 dera ögat starkt utvidgad. Föräldrarna kunna icke uppgifva någon händelse, 

 som skulle kunna antagas såsom orsak till det första anfallet, men meddela, 

 att modren, då hon, under sin grossess, besökte en vän, som hade en sinnes- 

 svag dotter, vid ett tillfälle blef häftigt skrämd till följd af dennes beteende, 

 så att hon var nära att svimna. 



1881 23 /i anlitades mitt biträde. Vid fysikalisk undersökning kan ingen 

 afvikelse från det normala iakttagas, med undantag af svagt klorotiskt biljud. 

 Afföringen i allmänhet daglig, men något trög. Blicken slö, pupillen i hvar- 

 dera ögat starkt utvidgad, själsförmögenheterna föga utvecklade, med ett idio- 

 tiskt uttryck i ansigtet. Vid yttre tryck i trakten af foramen magnum erfor 

 patienten smärta, likaledes från den andra till den åttonde bröstkotan, att 

 döma af patientens mimik, då trycket utöfvades på dessa ställen, emedan jag 

 icke kunde erhålla ett redigt och bestämdt svar på till henne i detta afseende 

 framstäld fråga. 



Moxa N:o 1 applicerades i trakten af foramen magnum, h vilken skulle 

 hållas öppen fem à sex veckor. Invärtes förordnades Ferr. pulv. gr. j morgon 

 och qväll samt Mixt. Antihect. Grriffith. o IV + Bromet. Kal. 5 j. En desert- 

 sked 3 ggr dagl. 



D. 23 / 12 . Sedan senaste anteckning liar patienten varit besvärad af fyra 

 svåra och ett lindrigt epileptiskt anfall, samt sju anfall af svindel *). Pupillen 

 i hvardera ögat starkt utvidgad, icke känslig för ljusintryck, och blicken stir- 



*) Såsom svåra epileptiska anfall, Lar jag betecknat dem, då patienten förlorat medvetandet 

 ock besvärats af omvexlande klonisk ock tonisk kramp, lindriga anfall sådana, då pat. för några mi- 

 nuter förlorat medvetandet, utan åtföljande krampsymptomer. Svindel åter sådana, då pat. icke 

 förlorat medvetandet, men ansigtet hastigt blifvit rödstrimmigt och fradgande slem utflutit från 

 munnen, hvarefter patienten lagt sig, men icke förfallit i sömn, stundom under anfallet utropande 

 „jag blir tokig". 



