Fysiologiska betraktelser öfver den närmaste orsaken till Epilepsin. 517 



Sedan vi afslutat denna afhandling, hade vi nöjet emottaga en afhandling 

 af Unverricht, Experimentelle und klinische Untersuchungen über Epilepsie *). 



U. anmärker, att patologerne med särskildt intresse fästat vigt vid af- 

 görandet deraf, huruvida det gifves en strängt begränsad punkt inom det cen- 

 trala nervsystemet, från hvilken de fenomen, som utmärka det epileptiska 

 anfallet, utgå, och hvars anatomiska afvikelse från det normala skulle fram- 

 kalla de symptomer, som äro utmärkande för den genuina Epilepsin. Såsom 

 väl bekant, förlägger Kussmaul denna punkt i Pons Varoli och medulla oblon- 

 gata, då Schroeder van der Kolk betraktade medulla oblongata såsom det 

 centrum, från hvilket de epileptiska symptomerna utgå. 



I motsats härtill har Unverricht, med ledning af de resultat han vunnit 

 genom experiment på hundar, sålunda, att han, medelst elektrisk retning af 

 den så kallade motoriska regionen af hjernans kortikalsubstans, framkallade 

 krampsymptomer, fullkomligt överensstämmande med dem, som utmärka den 

 genuina Epilepsin hos menniskan, uppträdt mot den af Schroeder van der 

 Kolk framstälda åsigten. Unverricht betraktar den motoriska regionen af hjer- 

 nans kortikalsubstans såsom utgörande det centrum, från hvilket de epileptiska 

 symptomerna utgå. I öfverensstämmelse härmed, har äfven Hitzig ådagalagt, 

 att de epileptiska symptomerna kunna utgå från hjernans korticalsubstans, 

 hvarifrån också Jackson, ur klinisk synpunkt, antagit de epileptiska anfallen 

 uppkomma, en åsigt, som äfven hyllas af Wernicke * :;: J. I motsats härtill 

 hafva Albertoni, Pitres och Frank, genom experiment, kommit till det 

 resultat, att exstirpation af de motoriska centra i hjernans kortikalsubstans 

 icke på något sätt modifierar de krampsymptomer, som äro utmärkande för 

 Epilepsin. 



Unverricht åter har, genom sina experiment, kommit till det resultat, att 

 ett normalt förhållande i den motoriska regionen af hjernans kortikalsubstans 

 är ett absolut nödvändigt vilkor för möjligheten af ett komplett epileptiskt 

 krampanfall. 



En annan fråga är den, huruvida den genom retning af hjernans kortikal- 

 substans framkallade krampen kan anses identisk med det epileptiska kramp- 

 anfallet, eller om den är en särskild form af kramp, som icke får förvexlas 

 med den genuina Epilepsin. Den genom experiment framkallade krampformen, 

 den må nu framkallas genom yttre våld å hufvudskålen, bruket af Strychnin, 



*) Offentliggjord i Archiv für Psychiatrie und Nervenkrankheiten, redigirt von C. Westphal. 

 B. XIX. Berlin 1883. 



**) Lehrbuch der Gehirnkrankheiten Kassel 1881 Band 1 pag. 305. L. c. p. 21 Theorie der 

 Epilepsie pag. 237—247. 



