520 E. J. Bonsdorfk 



uppnått en sådan fulländning, såsom för det närvarande är fallet, någon for- 

 skare på detta fält måtte underkasta blodets sammansättning hos Epileptici en 

 noggrann undersökning, i afseende å dess kemiska beståndsdelar. 



Utan att underkänna resultatet af Unverrichts experiment, att neml. 

 den epileptiska krampen utgår från den motoriska regionen af hjernans kortikal- 

 substans, kunna vi dock icke annat än gilla den af Schroeder van der Kolk, 

 Kussmaul m. fl. hyllade åsigten, att medulla oblongata, Pons Varolii m. m. 

 utöfva ett positivt inflytande på den dubbelsidiga toniska och kloniska kramp, 

 som utmärker Epilepsin, emedan nervrören från hvardera sidan här korsa 

 hvarandra, och möjliggöra denna bilaterala kramp, likasom, att förlusten af 

 medvetandet, under det epileptiska anfallet, är en följd af för tillfället af bruten 

 tillförsel af arterielt blod till större eller mindre del af hjernans hemisferer, 

 och härpå beroende afbrott i den normala ämneomsättningen. Ehuru alla 

 forskare på detta område förlägga centrum för det epileptiska anfallet i någon 

 del af hjernan, tro vi oss dock hafva fullt skäl att, såsom ofvanföre blifvit 

 anmärkt, äfven antaga ett sådant mer eller mindre utbredt epileptiskt centrum 

 i någon del af ryggmärgen, oftast i trakten af cervikal- eller lumbaltillsvällningen, 

 eller den af oss såkallade centrum cilio-spinale och genito-spinale, hvilket 

 gifver sig tillkänna, icke allenast genom ömhet å det omedelbart tryckta stället 

 af ryggraden, utan äfven genom smärta, härifrån utstrålande i periferisk riktning, 

 såsom inhemtas af de sjukdomshistorier vi ofvanför meddelat. Då vi icke 

 sällan, vid utöfvandet af ett sådant tryck, i trakten af foramen magnum och 

 regio cilio-spinalis, iakttagit, jemte utstrålande smärta till öfre extremiteterna 

 och till hufvudet, en utvidgning af pupillen, anse vi oss böra antaga denna 

 pupillens utvidgning såsom härrörande af Kontraktion i de blodkärl, som till- 

 höra circulus arteriosus iridis m. m., och icke beroende af kontraktion af den 

 såkallade diktator pupillae eller radiarfibrerna, hvilka man funnit tillhöra 

 klassen af de tvärstrimmade musklerna *). Såsom inhemtas af hvad vi i den 

 fysiologiska afdelningen anfört, hafva vi uppfattat det gangliösa nervsystemet, 

 såsom stående i ett nära anatomiskt sammanhang med de centripetalt ledande 

 nerverna, och utöfvande motoriskt inflytande på den glatta muskelväfnaden, 

 h varhelst den förekommer, således äfven på arterernas lumen, och såsom en 



*) I början af denna afhandling, hafva vi uttalat den åsigt, att, de tvärstrimmade musklerna 

 förses med nerver, som tillhöra det cerebrospinala och de såkallade muskelfibercellerna, hvarhelst 

 de förekomma, förses med nerver, som tillhöra det gangliösa nervsystemet. I öfverensstiimmelse 

 härmed antaga vi, att bjertats egen muskelväfnad förses med nerver, hvilka, härstammande från n. 

 accessorius Villisii, förlöpa inom stammen af n. vagus till plexus cardiacus. 



