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infectiösen Krankheiten ausser Zweifel gesetzt ist. Ich brauche in dieser Hin- 

 sicht nur auf die zahlreichen Fälle von acuten Osteomyeliten, die man in un- 

 mittelbarem Anschluss an einen Stoss oder einen Schlag auf den später an- 

 gegriffenen Körperteil hat entstehen sehen und auf die, — jedoch relativ sel- 

 ten vorkommenden — suppurierenden subcutanen Fracturen hinzuweisen. Siehe 

 z. B. die Zusammenstellung Gebeles ^) von 299 Fällen acuter Osteomyelitis. 

 In 28 "/o cl- h- in 83 Fällen war die Krankheit in mehr oder weniger un- 

 mittelbarem Anschluss an ein Trauma entstanden. Die bekannten Versuche 

 Wyssokovitschs und Orths sind auch in diesem Sinne sehr erleuchtend. Die 

 experimentellen Untersuchungen Schüllers über die Bedeutung des Traumas 

 für die Localisation von tuberculösen Gelenkaffectionen, die Reihe von Ex- 

 perimenten ^) (Becker, Rosenbaoh, Krause, Lexer, Tournier, Rodet u. a.) 

 betreffs des Verhaltens subcutaner suppurierender Fracturen, Osteomyeliten 

 und Arthriten zu den Traumata, alle liefern sie, sowohl diese experimentellen 

 Untersuchungen als auch die oben erwähnten klinischen Beobachtungen eine 

 giltige Stütze für die alte Lehre, dass durch traumatische Einwirkungen ein 

 „locus minoris resistentiae" gegen Krankheitserzeuger entsteht. 



Sämtliche Handbücher geben auch unter den ursächlichen Momenten der 

 genannten Krankheiten traumatische Einwirkungen an. 



Was dieses Moment betrifft, scheinen die Ansichten darüber auch voll- 

 kommen befestigt zu sein, dass eine tuberkulöse Krankheit sich in einem äus- 

 serer Gewalt ausgesetzten Organ ^) localisieren kann, ohne dass irgend wel- 

 che Läsion der Haut durch die Gewalt (Stoss, Schlag) hat entstehen müssen, 

 dass somit Traumata die Entstehung einer Tuberkulose in jedem beliebigen 

 Organ fördern, so auch im Gehirn und in den Meningen, von welchen beson- 

 ders die letzteren bei Kindern mehr vulnerabel sind als bei Erwachsenen. 



Ich erwähnte, dass die Verfasser einstimmig unter den etiologi sehen Mo- 

 menten der Osteomyeliten und der Tuberkulose des Gehirns die Traumata an- 

 geben, auch solche bei denen jedes directe Eindringen der die Krankheiten 

 verursachenden Mikroorganismen ausgeschlossen werden kann. Dieses wird 

 durchaus nicht immer von den übrigen infectiösen Hirn- und Hirnhautaffectio- 



') Aus Sterns Kritischer Zusammenstellung: Trauma als Krankheitsursache. LuharstB- 

 Ostertåg, Ergebnisse 1896 p. 4. , •,.'-. • • , 



2) Sie z. B. Hofbauer: Wien. klin. Woch. 1899 p. 99 und Traité des maladies deTenfancfe. 

 Grancher. Comby. Marfan. Tome V p. 749 Paris 1898. ': ^ ' ',' ' 



^) Siehe z. .B: Bhol û Paulus:' Meningitis tuberculosa nach Küpftraaima, ■ Ccn-respondenz- 

 Blatt für Schweizer Aerzte ■N:o 23 p. 721, I89ü und ausserdem von Hofmann, E.: Lehrbuqh der 

 gerichtlichen Medicin, p. 355, Wien 1898. 



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