Trauma als hefornderndes Moment hei den durch einige Bakterien etc. 105 



Krankheitserzeugcrn (Mikroorganismen) den Ansiedlungsort geschaffen hat", so 

 meint auch Oppenheim ^) dass dies „u. A. aus den experimentellen Beobachtuu- 

 gen Ehrnrooths ^) hervorzugehen scheint". So weit sind ja die genann- 

 ten Verfasser einig, dass ein Kopftrauma doch eine gewisse Rolle bei der 

 Entstehung eines encephalitischen Processes spielt. Ich will hier gleich hin- 

 zufügen, dass der Begriff Encephalitis übrigens noch Processe umfasst, die 

 bei weitem nicht gleichartig sind, weder in etiologischer noch in pathologisch 

 anatomischer Hinsicht, dass sowohl infectiöse als auch nicht infectiöse Processe 

 z. B. Encephalomalacien, die einfach auf eine Gefässverstopfung jeder beliebi- 

 gen Art beruhen, bei einigen Verfassern unter dem Namen von Encephaliten 

 gehen, um nicht von den reparatorischen Processen zu reden, die nichts mit 

 bakterieller oder infectiöser Irritation zu thun haben, sondern einfach durch 

 eine mechanische Reizung hervorgerufen worden sind. Ich denke hier speciell 

 an die von Ziegler ^), Priedmann *) u. a. beschriebene „Aseptische Wunden- 

 cephalitis". Über Oppenheims Auffassung in Bezug auf die Art der hier 

 in Frage kommenden Encephaliten herrscht doch kein Zweifel. Er hebt selbst 

 ausdrücklich hervor, dass das Trauma einen günstigen Nährboden für die 

 Entwicklung der Bakterien im Gehirn zu Stande bringen kann. 



In Anbetracht dieser seiner Ansicht betreffs der Bedeutung eines Trau- 

 mas als etiologisches Moment för eine infectiöse Encephalitis, kann ich nicht 

 völlig mit ihm in folgendem Satz ^) einstimmen : „Die einfache Schädelkontu- 

 sion ist nicht im Stande, den Hirnabscess zu erzeugen. Wo die äussere 

 Decke des Schädels, die Haut, unversehrt geblieben ist, gleichgiltig ob der 

 Knochen gebrochen und die Hirnsubstanz gequetscht oder zerrissen war, ent- 

 steht kein Abscess" (v. Bergmann). 



Wenn einmal die Bedeutung des Kopftraumas für die Entstehung einer 

 Encephalitis nicht geleugnet werden kann, halte ich es für inconséquent es in 

 Bezug auf den Gehirnabscess zu thun, besonders da Oppenheim selbst hervor- 



') Oppenheim: Lehrbuch d. Nervenkrankheiten. BerHn 1902. HI Auflage, p. 721. 



^) Eine vorläufige Mittheilung dieser meiner Untersuchungen ist in ßev. Neurol. lOilli. 

 N:ü 16 gegeben nach einem Vortrag in Paris 1900. Siehe auch meine Abhandlung: Till kännedo- 

 men om traumats betydelse för uppkomsten af infektiösa cerebralåkommor. Helsingfors 1901, wie 



Ehrnrouth: Zur Kenntuiss der Bedeutung des Traumas als ätiologisches Moment der 

 Entstehung infectiöser Cerebralerkrankungen. Deutsche Zeitschr. f. Nervenheilk. Heft. 1, 2. 

 Bd. 20. 1901. 



') Zieglbr: Lehrbuch der allgemeinen Pathologie. U Bd., p. 353. 



*) Friedmann: Studien zur pathologischen Anatomie der acuten Encephalitis. Arch. für 

 Psychiatrie. Bd. XXI, p. 477. 1889. 



') L. c. pag. 100. 



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