Trauma als heförnderndes Moment bei den durch einige Bältenen etc. 107 



Merner ') theilt einen Fall mit, in welchem er sein Gutachten dahin 

 formuliert hat, dass ein ursächlicher Zusammenhang zwischen einer eustandenen 

 Meningoencephalitis und einem Trauma vorhanden war. Weder Hautwunde 

 noch Fissur am Schädel waren zu entdecken. 



Arnstein -) sagt: „Der Luftzutritt ist stets die Voraussetzung und auch 

 der wesentliche Factor der traumatischen Meningitis". . . . 



Hesse ^) hält für, dass unsere modernen Ansichten betreffs der Etiolo- 

 gie des Hirnabscesses in forensischer Beziehung jetzt grosse Ordnung ge- 

 schaffen haben, und dass, nachdem v. Bergmann kategorisch erklärt hat, dass 

 ein Hirnabscess nicht entsteht, wenn nicht entweder eine Kommunikation durch 

 die Stelle oder indirekt durch Infection von den Nasen- und Ohrenhöhlen, 

 vorhanden ist, der Gerichtsarzt nur Rücksicht darauf zu nehmen hat, ob of- 

 fene Kommunikationen vorhanden sind oder nicht. 



Es kann so sein, wenn der Fall den Tod herbeiführt, aber das braucht 

 nicht immer zu geschehen, wenn der Abscess zur rechten Zeit operiert 

 wird, wie die Zusammenstellung Oppenheims^) über 196 operierte Fälle 

 zeigt, wo 96 zur Genesung geführt haben, und bei der oft sehr langsamen 

 Entwicklungsart, Spätabscess (v. Bergmann), die ein Hirnabscess nicht sel- 

 ten hat, kann es, wenn der Fall schliesslich forensisch untersucht wird, ab- 

 solut unmöglich sein sich darüber auszusprechen, ob offene Kommunikatio- 

 nen von der einen oder anderen Seite vorhanden gewesen sind. Die Berg- 

 mannsche Auffassung scheint auch Strassmann ') in seinem vortrefflichen Lehr- 

 buch zu theileu. 



VON Hofmann *) eignet dieser Frage eine grosse Aufmerksamkeit. Er 

 erwähnt, dass man nicht selten besonders bei Schulkindern beobachtet hat, 

 dass eine Meningitis im Anschluss an Schläge und Stösse auf den Kopf 

 entstanden ist, und dass man im allgemeinen in dergleichen Fällen geneigt 

 ist, diese beiden Umstände in causalen Zusammenhang zu stellen. Er warnt 

 davor. Nicht einmal wemi die Meningitis kurz nach dem erhaltenen Stoss 

 ausbricht, werden die Beweise für einen causalen Zusammenhang zwischen 



') Merner: Zur Frage der Züchtigungen durch die Lehrer. Viertelj. f. ger. Med. Bd. 50 

 p. 254. 



-) Arnstein: Trauma u. Infection u. s. w. Virtelj. f. gel-. Med. Bd. 4 p. 254, 1892. 



') He.ssb: Gerichtsärztliche Beurt. von Gchirnabscessen. Viertelj. f. ger. Med. p. 44, 1894. 



*) Oppenheim: Lehrbuch d. Nervenkrankheiten 1902, p. 762. 



") Strassmann, Fritz, Lehrbuch d. Gerichtlichen Medicin. 1895. 



*) VON Hofmann, E., Lehrbuch d. Gerichtlichen Medicin. 1898. VIU Auflage. 



von Hofmann, E., Ueber die acute meningitis im angeblichen ursächlichen Zusammenhange 

 mit Misshandlungen oder leichteren Verletzungen. Wiener Med. Woch. N:o 6 — 9. 1888. 



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