108 Ernst Ehrnrooth. 



Trauma und Krankheit vermehrt. Man muss hier an eine spontane Erkrankung 

 denken, besonders wenn die Meningitis zu der Zeit epidemisch vorhanden ist. 

 Auf dieser Ansicht besteht v. Hofmann in jedem Fall, trotsdem er in der 

 Theorie zugiebt^); „dass auch eine reine, d. h. mit keiner Zusammenhangs- 

 trennung verbundene Erschütterung des Kopfes und ihre Folgen schon im 

 Stande sind, Haftung und Wucherung des entzündungserregenden Agens zu 

 begünstigen, etwa in ähnlicher Weise, wie dies, allgemein verbreiteter Annahme 

 zufolge, auch gewisse nicht mechanische Einflüsse, z. B. Erkältungen u. dgl. ver- 

 mögen. Noch mehr sind selbst kleine Quetschungen, Extravasate und analoge 

 Läsionen der Meningen oder benachbarten Gewebe geeignet, die Ansiedlung jenes 

 Agens und sein Übergreifen auf die Meningen zu vermitteln. Sehen wir ja auch 

 noch andere subcutane Verletzungen mitunter Entzündungen verschiedener Art 

 insbesesonders auch eitrige, sich entwickeln" (Pleuritis, Peritonitis, Gelenkent- 

 zündung, Pneumoni). 



Auch scheint es nach dem obigen Zugeständniss ziemlich merkwürdig, 

 dass VON Hofmann nur in der Theorie das Vorkommen einer traumatischen 

 Meningitis anerkennt, in der Bedeutung in der ich hier das Wort Trauma 

 gefasst habe. Da man ausserdem findet, dass Stösse und Schläge auf den 

 Kopf als beförderndes Moment zur Entstehung der Tuberkulose wirken, so 

 sieht man sich fast veranlasst seine Beweisführung für nicht conséquent anzu- 

 sehen. 



Denn wenn einmal das Trauma als beförderndes Moment für das Ein- 

 dringen und für die Ansiedlung der im Blut oder in den Lymphbahnen cirku- 

 lierenden Tuberkelbacillen in Gehirn und Hirnhäuten wirkt, ist es, wenn man 

 die Eigenschaften der übrigen pathogenen Bakterien in Betracht zieht, unmög- 

 lich zu verstehen, weshalb es ihnen nicht ebenso, wie den Tuberkelbacillen 

 gehen sollte, wenn sie in ein Gewebe, das sie bewältigen können, gelangen. 



Dieser Gedankengang wird auch von Sachs und Freund ^) in ihrer ver- 

 dienstvollen Arbeit: „Die Erkrankung des Nervensystems nach Unfällen" ausge- 

 sprochen. In seinem kritischen Referat über das Thema: „Trauma als 

 Krankheitsursache" constatiert Stern ^) dass es Meningiten und Hirnabscesse 

 giebt, die man sich in Auschluss an äussere Gewalt auf den Kopf eines Men- 

 schen hat entwickeln sehen und wo, trotzdem die genauesten Untersuchungen 

 gemacht worden sind, sowohl während die resp. Personen lebten als auch spä- 



') 1. c. Wiener Med. Woch. p. 211. 



2) Sachs und Freund: p. 289, 1899, Berlin. 



') Stern, E. : Ergebnisse der Allgem. Path. Lubarsch-Ostertag, 1896 p. 16. 



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