Trauma als hefnrndernàes Moment hei den durch einige Balte rien etc. 109 



ter bei der Sektion weder äussere noch innere directe Eingangspforten für 

 die Mikroorganismen angetroffen worden sind. „Für solche Fälle" ist, sagt 

 Stekn .,die Möglichkeit einer Infection von der Blutbahn aus in Betracht zu 

 ziehen". 



Das oben gesagte dürfte genügen um meine Behauptung, dass die An- 

 sichten betreffs der Bedeutung des Traumas als patogenetischer Factor bei der 

 Entstehung der Meningitis, der Encephalitis und des Gehirnabscesses bei wei- 

 tem nicht übereinstimmen, ja bisweilen sogar einander geradezu widersprechen, 

 zu motivieren. 



Dass es natürlich nicht das Trauma an und für sich ist, das allein die 

 erwähnten Krankheiten hervorruft, ist vollkommen überflüssig hervorzuheben. 

 Wenn es irgend welche Bedeutung hat, liegt sie natürlich nur darin, dass sie 

 günstigere Bedingungen für den bakteriellen virus schaffet, der eventuell durch 

 Blut oder Ljmphbahnen dorthin transportiert worden ist. Denn die erwähn- 

 ten Krankheiten sind infectiöser Art. 



Auf Grund der grossen allgemein pathologischen und besonders prakti- 

 schen forensischen Bedeutung, die die Kenntniss von dem patogenetischen 

 Zusammenhang, der möglicherweise zwischen dem Ausbruch infectiöser Krank- 

 heiten und eines vorhergegangenen Traumas vorhanden ist, habe ich gedacht, 

 dass die Frage, die ich zur Untersuchung aufgenommen habe, Interesse bean- 

 spruchen könnte. 



Um verstehen zu können in welcher Weise Kopftraumata, die weder Haut 

 noch Schleimhaut lädieren, als infectionsbeförderndes Moment wirkend zu den- 

 ken sind, ist es natürlich erst notwendig zu versuchen, es sich klar zu machen, 

 wie beschaffen die Läsionen im Gehirn sind, die durch Schläge und Stösse 

 der Art, die hier in Betracht kommen werden, hervorgebracht worden sind. 

 Es wird nicht möglich sein vollkommen exact anzugeben, wie beschaffen diese 

 anatomischen und fysiologischen Störungen sind, aber gestützt darauf was im 

 Gehirn bei der Sektion von Personen, die in Folge von Kopftraumata gestor- 

 ben sind, gefunden wird und mit Resultaten der experimentellen Pathologie, 

 werden diese Läsionen sich so genau berechnen lassen, wie für den hier in 

 Frage kommenden Zweck nötig ist. 



Ich gehe den durch Fracturen im Schädel entstandenen Läsionen vor- 

 bei; auch ist es nicht meine Absicht, hier die Art der Störungen zu erwäh- 



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