Trauma als heförnderndrs Moment hei den durrh einige Bakterien etc. 111 



in der grossen Mehrzahl dieser Experimente Gefässläsionen in den Meningen 

 und im Gehirn angetroffen; einzelne Experimentatoren jedoch, wie Koch und 

 FiLEHNE ^), haben sie nicht gefunden. In meinen Experimenten, von denen ich 

 unten berichten werde, werden in einer grossen Zahl von Fällen Gefässläsio- 

 nen, Blutungen, starke Hyperämi und erweiterte perivaskuläre Räume ange- 

 troffen. 



Was die Localisation der erwähnten, in Folge von traumatischen Insulten 

 entstandenen Gefässläsionen betrifft, scheinen sie in den meisten Fällen, so- 

 wohl in dem menschlichen Material als auch in dem, auf experimentellem 

 Wege gewonnenen, in der grauen Substanz, öfterst in der Rinde und in dem 

 Grenzlager zwischen dieser und der weissen Substanz, belegen zu sein. Till- 

 mann "J glaubt, dass diese Thatsache darauf beruht, dass die Capillären oder 

 die Gefässe im Allgemeinen in der subtiler gebauten grauen Substanz nicht 

 dieselbe Widerstandskraft bieten wie in der fester aufgebauten weissen Sub- 

 stanz, die somit kräftiger die Gefässwände stützt. Auch kommen Rupturen 

 im Gehirn selbst, öfter in der erstgenannten Substanz vor. Der Unterschied 

 in spezifischem Gewicht, den diese verschieden aufgebauten Gewebe zeigen, 

 würde besonders Rupturen in der Grenzschichte bedingen. Nach Danilew- 

 ski wäre das spezifische Gewicht der grauen Substanz 1,038, das der weissen 

 Substanz dagegen 1,043. 



Während Westphal '•') geringe Blutungen fast ausschliesslicli in der 

 grauen Substanz des verlängten Markes von Meerschweinchen, die er durch 

 Hammerschläge auf den Kopf epileptisch gemacht hat, antrift't, findet Duret ') 

 sie hauptsächlich, wie oben hervorgehoben worden ist, in „les espaces où circule 

 le liquide rachidien". 



Alessi '') findet in seinen Untersuchungen, zu denen ich späterhin zu- 

 rückkommen werde, hauptsächlich Blutungen und starke Hyperämi in den Me- 

 ningen und in der Rinde und zugleich dilatierte perivaskuläre Räume. Diese 

 Resultate Alessis beziehen sich auf Kaninchen, welche er mittelst eines Ham- 

 mers 10 Minuten lang auf den Kopf geklopft hat; 24 Stunden darauf wur- 

 den sie getötet. 



') Koch und Filehne: Über die commotio cerebii. Arch. f. Klin. C'hii-. Bil. XVII 1874, 

 p. 190. 



-) Tillmann: Die Theori d. Gehirn u. R — ra. Erschütt. I. c. 



») Westphal: Berlin. Klin Woch. 1871, N:o 38 p. 449 und N:o 39 p. 164. 



*) Duret: Etudes expérimentales et cliniques sur les traumatisraes cérébraux, 1878, p. 36. 

 Thèse de Paris. 



^) Alessi: Contributo allo studio délie lesioni cerebi'ali prodotte sperimental. La Riforma 

 Medica. 1896, N:o 20-21. 



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