112 Eenst Ehrnrooth. 



Eine mehr oder weniger starke Füllung haben fast alle Forscher bei 

 sowohl Menschen als Tieren gefunden, deren Gehirn binnen einer nicht allzu 

 langen Zeit nach der verübten Gewalt untersucht wurde. Wie stark der 

 Stoss sein soll, damit diese Blutkongestion eintritt, lässt sich nicht generell 

 bestimmen; die Resultate, die hier in Frage gekommen sind, beziehen sich 

 auf Traumata solcher Stärke, dass Cerebralreizung dadurch hervorgerufen 

 worden ist. 



Ausser den erwähnten circulatorischen Störungen sind eine Menge Läsio- 

 nen in der Nervensubstanz selbst und in dem Stützgewebe, die Traumata auf 

 den Kopf zu Stande gebracht haben, in der Literatur beschrieben. 



Ich will mich in dem Folgenden nur an die mikroskopischen Verände- 

 rungen halten, die man innerhalb des Nervensystems, nach Traumata der Art 

 die hier in Frage kommen, beobachtet hat. 



ViRCHow ') hat schon 1870 und etwas später Friedländer bei Personen, 

 die einige Zeit nach auf den Kopf erhaltenen kräftigeren Stössen gestorben 

 sind, das Vorhandensein von Alterationen in den Ganglienzellen und ihren 

 Ausläufern, in Verkalkung der Zelle, der Ausläufer und zuweilen auch der 

 feineren Nervenfasern bestehend, beschrieben. Bikeles -), der vermittelst Marchi 

 das Gehirn von Meerschweinchen, die zu wiederholten Malen mit dem Ham- 

 mer auf den Kopf geklopft worden sind, bis sie deutliche Symptome von Ce- 

 rebralreizung gezeigt haben, untersuchte, hat ausgebreitete Degenerationen 

 in den Nervenfasern, auch in den von der geklopften Partie weit entfernt be- 

 legenen Teilen, vorgefunden. P]r erwähnt somit das Vorhandensein von De- 

 generationen in dem verlängerten Mark, ja bis in den Dorsalteil des Rücken- 

 marks. Makroskopisch konnten in einem grossen Teil dieser Gehirne nur 

 mehr oder weniger reichliche internieningeale Blutungen observiert werden. 



Verschiedene Forscher haben aus der experimentellen Pathologie Alteratio- 

 nen in den Ganglienzellen beschrieben, sogar in Fällen wo sie eine relativ 

 schwache Gewalt auf den Kopf ausgeübt haben. Es wäre indess empfehlens- 

 wert — glaube ich — die Auskünfte betreffs der Veränderungen der Gang- 

 lienzellen, die in kurzer Zeit nach Traumata auf den Schädel entstanden wä- 

 ren, mit Vorsicht zunehmen. Auch Schmaus und später Kirchgaesser, zu 

 dessen gründlichen Untersuchungen ich bald kommen werde, hegen Bedenk- 

 lichkeiten gegen die erwähnten Alterationen. 



') Vm(!HOW's Archiv. Bd. 50 p. 304, 1870, 



-) Bikeles: Zur path. Anatomie der Hiru- und Eückenmarkserschütterung. Obeustbiners 

 Arbeiten. Bd. III. 1895. p. 102. 



T. XXX. 



