Trauma als heförnderndes Moment hei den durch cinkje Bakterien etc. 115 



In einer späteren Publication ^) über dasselbe Thema berichtet Kirch- 

 GAESSEU unter anderem auch von dem Zustande der Ganglienzellen in Nissl 

 Präparat. Irgend welche constante vom Trauma verursachte Alterationen fin- 

 det er nicht, im Gegenteil sagt er „ist die Hauptmasse aller Ganglienzellen 

 normal gefärbt". 



Auf Grund des hier oben erwähnten und besonders auf Grund dessen, 

 wovon ich mich durch eigene Untersuchungen habe überzeugen können, ist die 

 Hirnsubstanz oder überhaupt das centrale Nervensystem ein ziemlich leicht 

 vulnerables Gewebe, und viele der hier angeführten Läsionen, die nach Kopf- 

 traumata beobachtet werden, können möglicherweise die erste anatomische 

 Unterlage für viele der nervösen Affectionen, die man sich auf der Basis eines 

 Kopftraumas hat entwickeln sehen, ausmachen. 



Ich habe in aller Kürze die Art der Störungen erwähnt, die man in 

 Anschluss an Schläge und Stösse auf den Kopf sich im Gehirn und im Rüc- 

 kenmark, auf der Grundlage des Traumas als solches, hat entwickeln sehen. 

 Diese Störungen haben sowohl in circulatorischen Störungen als auch in Läsio- 

 nen in der nervösen Substanz selbst bestanden. Ob die Alterationen in Gehirn 

 und Rückenmark direkt durch die Erschütterung, der diese Organe ausgesetzt 

 waren, hervorgerufen sind, oder ob die erwähnten Alterationen nicht vielmehr 

 in Folge von Nutritionsstörungen, auf circulatorischen Anomalien beruhend, sei 

 es in den Blutbahnen oder in den Lymphbahnen oder in beiden, entstanden 

 sind, ist eine Frage, auf die ich keine exakte Antwort geben kann. Anzu- 

 nehmen ist jedoch, dass hier zusammenwirkende Ursachen vorhanden gewe- 

 sen sind, obgleich auch einige Forscher, wie Obersteiner und Schmais hervor- 

 gehoben haben, dass die in Folge von der Erschütterung entstandenen mole- 

 kylären Vibrationen den Zerfall des Gewebes hätten verursachen können. 



Ich habe schon erwähnt, wie verschiedene Versuche, spec. betreffs der 

 Osteomyeliten, Arthriten und subcutanen Fracturen, deutlich die Bedeutung des 

 Traumas für die Localisation der in die Circulatiousbahnen eingeführten patho- 

 genen Bakterien, hervorheben. Diese, sowie verschiedene andere Versuche -), 

 die ich hier zu erwähnen keinen Grund habe und in welchen in dieser oder 

 jener Weise eine aktive Hyperämie und eine Läsion der Gewebe hervorgerufen 



') Weitere exper. Untersuch, über R— m. Erschütt. Deutsche Zeitschr. f. Nerv. Heilk. 

 Bd XIII H. 5-6 p. 422, 1898. 



-) Sieh Hofbauer: Beitrag zur Lehre von der loealen Disposition. Wiener Klin. Woch. p. 

 99. 1899, und Janow.ski: Ursache der Eiterung vom heutigen Standpunkte der Wissenschaft. 

 Zieglers Beiträge: Bd. XV, p. 196-201, 1894. 



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