Trauma als heförnäerndes Moment hei den durch, einige Bakterien etc. 119 



Ich habe hier darzulegen versucht, welche Umstände bei einem Versuche 

 ein locus minoris resistentiae gegen bakterielle Infection hervorzurufen, sich 

 geltend macheu. Kann man sich nun, theoretisch genommen, denkeu, dass 

 diese Faktoren, die aktive Hyperämi, Blutungen und Zerfall der Gewebe, die 

 wie wir gesehen haben, auch durch starke Stösse auf den Kopf im Gehirn 

 hervorgerufen werden können, dort eine Stelle mit geringerer Widerstands- 

 fähigkeit in angedeuteter Richtung schaffen könnten? Ich will darauf beja- 

 hend antworten, sowohl ex analogia mit den Verhältnissen in andern Teilen 

 des Organismus in dieser Hinsicht, als auch auf Grund von Fällen aus der 

 menschlichen Pathologi, in welchen die Bedeutung des Traumas schwerlich 

 geleugnet werden kann und schliesslich auf Grund eigener positiver Versuche 

 in dieser Hinsicht. 



Eine Frage, die ich in diesem Zusammenhange nicht ganz und gar bei 

 Seite lassen will, ist die Frage von der Bedeutung des Traumas als Ursache 

 zur Aufflamniung eines latenten Infectionsherdes. 



Diese latenten Herde spielen eine ausserordentliche Rolle bei der Ent- 

 stehung einer menge recidivierender Krankheiten, welche häufig im An- 

 schluss an Schläge und Stösse zu stände kommen, ohne dass Mikroorga- 

 nismen von Aussen dem Körper zugeführt worden wären. Man kann in der- 

 gleichen Fällen kaum bezweifeln, dass das Trauma selbst den latenten Infec- 

 tionsherd, der eingekapselt gewesen, oder in anderer Weise unschädlich 

 gemacht worden ist, gewissermassen freigemacht hat und zugleich einen gün- 

 stigen Nährboden in dem kontundirten Gewebe für die Entwicklung der Mikro- 

 organismen geschaffen hat. 



Aus der menschlichen Pathologie haben wir uns eine Menge von Fällen 

 bekannt, in welchen pathogène Mikroorganismen, wahrscheinlich während einer 

 langen Folge von Jahren, sich im Körper in irgend einem eingekapselten 

 Herde lebend erhalten haben können. Die Bakterien führen dort, wie Lu- 

 B ARSCH ^) sagt „eine vita minima", aber wenn ein für ihr Aufflammen günsti- 

 ges Moment eintritt wie z. B. Trauma, in einigen Fallen Infection an einer 

 anderen Stelle auch mit anderen Bakterien u. s. w. können sie wieder zum 

 Leben erwachen und unter günstigen Umständen ihre pathogenen Wirkungen 

 ausüben. Es giebt besonders Fälle beschrieben, in denen, nach einem durch- 

 gemachten Typhus, Typhusbacillen lange Zeit, sogar jahrelang, nachher im 

 Körper haben nachgewiesen werden können. 



') LuBARSCH: Zur Lehre von den Geschwülsten u. Infectionskrankheiten, p. 199, 1899, 

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