Trauma ah befömderndes Moment hei den durch einige Bakterien etc. 121 



Solche Fälle sind unter anderen von Hirtzd ^), Freund '), Merner ■'), von 

 mir *) und von v. Hopmann '') publiziert worden, obgleich dieser letzgenannte, 

 dessen Ansicht ich oben ausführlich referiert habe, nur zugiebt, dass man teo- 

 retisch genommen sich denken kann, dass ein Trauma auf den Kopf eine gewisse 

 Bedeutung bei der Entstehung einer infectiösen Hirnaffection haben kann. 

 Der von Hirtzd beschriebene Fall betrifft einen früher gesunden, 21 jährigen 

 Mann, der sich einige Schläge auf den Kopf zugezogen hatte, wodurch eine 

 Gehirnerschütterung hervorgerufen wurde. Läsion der Haut konnte nicht ent- 

 deckt werden, noch konnte eine Fractur diagnosticiert werden. Binnen eini- 

 ger Tage waren die Symptome der Gehirnerschütterung verschwunden. Einen 

 Monat später wurde der Mann trepaniert; ein subcorticaler Abscess von der 

 Grösse einer Nuss wird im Gehirn entdeckt. Auch bei der Operation kann 

 keine Spur von Hautläsion noch Fractur entdeckt werden. Der von Freund 

 beschriebene Fall, wo wahrscheinlich eine spinale Meningitis sich nach einem 

 Trauma im Rücken entwickelt, ist nicht weniger interessant als der oben 

 erwähnte. Ich sehe mich hier nicht veranlasst denselben zu referieren ebenso 

 wenig wie das MERNERSche, wie die von v. Hofmann zusammengestellten Fälle, 

 sondern weise ich den interessierten Leser auf Freunds, Merners und von Hof- 

 manns eigene Schilderungen hin. Meine Fälle sind in grösster Kürze folgende: 



Fall I. 



Am 18. October 1888 wurde ein jüngerer Mann vermittelst einer Keule auf 

 die rechte Seite des Hinterkopfes geschlagen. Bewusstlos fiel er zu Boden; wie 

 lange die Bewusstlosigkeit gedauert, konnte er nicht angeben. Nach dem Erwachen 

 kam es mehrmals zum Erbrechen. Denselben Tag gegen Abend begab er sich 

 nach der chirurgischen Klinik. Der Gang war taumelnd, Erbrechen, keine Blutung 

 weder aus der Nase noch aus den Ohren. Puls 84. 19. October Morgens. Der allge- 

 meine Zustand sehr erschöpft. Starker Schwindel. Puls 60. Temperatur 37,4 C. 

 Keine Spur äusserer Gewalt ist nachzuweisen. Am 20. October. Der allgemeine 

 Zustand wie am vorhergehenden Tage. Am Abend. Puls 79, Temperatur 39 C. 

 In der Nacht ein Krampfanfall; darauf Verwirrtsein. Genickstarre; allgemeine Mii- 

 skelcontractionen. Exitus Nachts den 22. October. Khnische Diagnose: Hämorr- 

 hagia cerebri jjost traumam.. Meningitis acuta. 



') Hirtzd, E. Bull, de la Soc. med. des hôpit. Paris '-'/, 1899. 



') Freund, G. P. Monatschr. f. Unfallheilk. N:o 3, 1894. 



") Merner, 1. c. 



*) Ehrnrooth. Deutsche Zeitschr. f. Nerven Heilk. Bd. XX 1901. 



') VON Hofmann, E. Wiener Med. Woch. Sehr. 1888. 



N:o 2. 



