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Bei vorgenommener forensischer Section war keine Spur äusserer Gewalt zu 

 entdecken. Das innere Ohr, sowie die umgebenden Knochen waren normal. 



Seetionsdiagnose: Meningitis cerebrospinalis. 



Das von Pi'ofessor Homén abgegebene gericlitsärztliche Gutachten lautete in 

 der Hauptsache folgendermassen: Es lag eine Infectionskrankheit, hervorgerufen 

 von einem früher, vom Trauma unabhängig, in den Körper aufgenommenen Krank- 

 heitsgift, vor. Da aber die Erfahrung gezeigt, dass ungünstige äussere Verhältnisse 

 den Ausbruch einer Infectionskrankheit befördern können, konnte die Möglichkeit 

 nicht ausgeschlossen werden, dass der Schlag, den der Mann auf den Hinterkopf 

 erhalten hat, einigermassen den Ausbruch der hier vorliegenden Krankheit beför- 

 dert hatte. 



Ich will in Bezug auf das eben Referierte hinzufügen, dass dieses der einzige 

 FaU von Cerebrospinalmeningitis war, der während des erwähnten Jahres in Hel- 

 singfors vorkam. 



Fall II. 



23 jähriger Arbeiter. Wird Ende October 1899 während der Arbeit von einer 

 Bohle, die ihm von einer Höhe von ca. '/2 Meter auf die rechte Seite des Kopfes 

 fiel, getrofien. Der Stoss verursachte nur das Gefühl schnell vorübergehenden 

 Schwindels; keine Hautwunde, auch keine Blutung weder aus Nase, Mund noch 

 Ohren. Arbeitet noch 1 Va Woche weiter. Nach Verlauf der angegebenen Zeit 

 fängt er an Kopfweh, meistens an der Stirn und der rechten Seite des Scheitels, 

 zu leiden an, es stellt sich starker Schmerz im linken Schenkel ein, wo binnen 

 Kurzem sich eine Phlegmone zeigt, die einige Zeit darauf incidirt wird. Während 

 drei Wochen Eitererguss. Das linke Bein wird ungefähr gleichzeitig mit dem Ein- 

 treten der Schmerzen steif. Fängt in der Neujahrszeit 1900 an, gewisse Schwie- 

 rigkeit zu verspüren, Gegenstände mit der linken Hand zu ergreifen, findet die 

 Beweglichkeit der Gelenke des linken Armes verringert und den ganzen Arm 

 schwächer. Das Bein ist immer noch steif; beim Versuch zu gehen, schleppt der 

 linke Fuss nach. Er wird plötzlich im Februar, ohne Vorempfindung, von Krampf, 

 mit Zuckungen in den Fingern der linken Hand beginnend, befallen. Er verliert 

 das Bewusstsein einige Minuten danach. Gelinde Krämpfe, ohne Verlust des Be- 

 wusstseins, kamen später einige Male vor. Am 5. März 1900 findet sich der Mann 

 in der medicinischen Klinik zu Helsingfors ein, wo ich als Assistent Gelegenheit 

 hatte, ihn zu beobachten. Als wir die Behandlung übernahmen, konnte er schon 

 seit 3 — 4 Wochen nicht mehr gehen. Er wurde zeitweise von Kopfschmerzen 

 geplagt; dann und wann Erbrechen. 



Empfindlich gegen Druck gleich rechts von der Mittelhnie und die Biauricu- 

 larebene. Die Grenzen der Papillen vielleicht nicht recht scharf. Die Sensibilität 

 für Schmerzempfindungen auf der ganzen linken Seite herabgesetzt. Die Sehnen- 

 i-eflexe auf derselben Seite vielleicht etwas gesteigert. Die linke Hälfte des Gesichts 

 leicht paretisch. Der linke arm und dasselbe Bein paretisch. Die Körpertempera- 

 tur variirend, 36— 38« C. Puls c:a 80. 



Der Mann wurde zur Operation in die chirurgische Abteilung übersandt. 

 Am 22. März wurde zur Trepanation geschritten. Keine Narbe der Haut nach der 

 verübten Gewalt war zu sehen; bei der Untersuchung des aufgeschlagenen Kno- 

 chenlappens über dei' rechten motorischen Region war auch keine Läsion oder 

 irgend welche Spuren einer solchen an den Schädelknochen nachweisbar. Im 

 Gehirn ca. 0,5 cm von der Oberfläche wurde in den obersten Teilen der Central- 



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