Trauma als hcförnderndes Moment hei den durch einige Bakterien etc. 123 



Windungen ein Abscess gefunden. Function. Incision, wobei ca. 20 cm Eiter aus- 

 fliessen. Aus dem hei Function mit stei'iler Spritze erhaltenen Eiter wächst Strep- 

 tococcus pyogenes in Reincultur. 



Unter meningitischen Symptomen und doppelseitiger Pneumonie trat am 31. 

 Mai Exitus letalis ein. Bei der Sektion wurde eine pur-ulente Meningitis nachgewie- 

 sen; und auf der rechten Seite in den obersten Theilen der Centralwindungen eine 

 3 — 4 cm messende Abscesshöhle. Beim Ausmoisseln des Mittelohrs auf beiden 

 Seiten war nichts Abnormes zu finden. Gleichfalls nichts Abnormes in den Kno- 

 chen des Cranium. In den Lungen bronchopneumonische Herde. Dazu wurde im 

 obersten Lappen der rechten Lunge eine nussgrosse, mit glatten Wänden ver- 

 sehene bronchiektatische Höhle, in derselben Lunge Andeutungen zu bronchiek- 

 tatischen Erweiterungen und in den Bronchien nur unbedeutend blutiger Schleim 

 gefunden. 



In dem hier ersterwähnten Falle möchte ich unbedingt den Ausbruch der 

 Meningitis mit erwähntem Trauma in Causalzusammenhang bringen. In dem 

 zweiten glaube ich dass vielleicht ein „locus minoris resistentiae" (Blutung) in 

 der Rinde an der dem Trauma ausgesetzten Seite entstanden ist. An dieser 

 lädirten Stelle sind wahrscheinlich Eiterbakterien — Streptokokken — , die 

 wahrscheinlich von dem Suppurationsprocess im linken Schenkel in die Circu- 

 lationsbahn übergetreten waren — so zu sagen — haften geblieben, haben sich 

 weiter vermehrt und den Abscess verursacht. Die unbedeutende bronchiekta- 

 tische Höhle dürfte zur Erklärung dieses Falles nicht in Frage kommen. Siehe 

 näher in meinem Aufsatz in Deutsche Zeitschr. f. Nervenheilk. Bd. XX 1001. 



Experimentelle Untersuclinngftn über die Bedentuiifi; des Tranmas für die 

 Entstehnuji: von int'ectlösen Cerebralerkraukungen. 



Wie ich schon früher hervorgehoben habe, giebt es betreffs Osteomyeli- 

 ten, subkutanen Fracturen, Nervendurchschnitteu u. s. w. zahlreiche experi- 

 mentelle Untersuchungen, die deutlich die grosse Bedeutung des Traumas als 

 beförnderndes Moment bei der Entstehung lokaler infectiöser Processe bei vor- 

 handenen patogenen Bakterien in den Circulationsbahnen dargelegt haben. 

 Versuche, in der Absicht ausgeführt um zu erschliessen, inwiefern eine Läsion 

 des Gehirns unter erwähnten Umständen zu einer lokalen Bakterien Ansiede- 

 lung prädisponiert, sind in der Literatur beschrieben, obgleich ihre Zahl äus- 

 serst gering ist und die Versuche teils mangelhaft, teils nicht ganz überzeu- 

 gend und als solche im allgemeinen wenig beachtet sind. 



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