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Betreffs des Vorkommens und des Aufenthaltsortes im Gehirn der Strep- 

 tokokken in diesen Versuchen kann ich im grossen Ganzen nichts anderes 

 hervorheben als das, was die schon genannten Forscher betreffs des Rücken- 

 markes gefunden haben. Aus den Meningen, in Fällen wo diese sogar im 

 hohen Grade infiltrirt und mit Kokken übersäet sind, sehen wir diese Kokken 

 längs der Septa und den Gefässcheiden in das Gehirn eindringen, doch exakt 

 so wie aus den hier beigefügten Bildern ausserordentlich deutlich hervorgeht, 

 sich an die Lymphräume haltend. Wir finden somit, dass man diese Kokken 

 längs den perivaskulären Eäunien (His' extraadventitielle Lymphräume) gewöhn- 

 lich eine ganz kurze Strecke ins Gehirn hinein wandern sieht, wonach es oft 

 eintrifft, dass Gefässe, die etwas tiefer in der Rinde im Quer- oder Durch- 

 schnitt gesehen werden, nicht mehr Streptokokken in diesen Räumen enthal- 

 ten. Aus einigen von diesen Bildern (Fig. 1, 2, 3) geht auch hervor, dass 

 die Rinde des Gehirns vollkommen unberührt zu sein scheinen kann; wir fin- 

 den dort kaum eine einzige Leukocyte, obgleich diese in grossen Mengen in 

 der Pia und in den subpialen Geweben an der Oberfläche des Gehirns vor- 

 kommen. In diesen Kaninchen-Meningiten ist es somit ausserordentlich oft 

 vorgekommen, dass die Hirnrinde nicht mitintressirt gewesen ist, und dass der 

 Process sich stricte an die Meningen gehalten hat ^). In diesem von mir er- 

 wähnten Falle aus der menschlichen Pathologie und in vielen von diesen sogar 

 hochgradigen Meningiten bei Kaninchen habe ich weder Mikroorganismen noch 

 Leukocyteneinwanderung in der Rinde finden können. 



In einigen von diesen Fällen von Meningitis, auch in solchen, wo in der 

 Hirnrinde Leukocyten nicht angetroffen worden sind, habe ich zuweilen eine 

 geringe Vermehrung der Gliakerne zu bemerken geglaubt. Diese Zellen sind 

 auch mehr oder weniger stark aufgeschwollen gewesen. Diese leichte Proli- 

 feration der Glia, die Marinesco réaction primaire initiale im Gegansatz zur réac- 

 tion secondaire nennt, welche wenn die Nervensubstanz untergeht, entsteht würde 

 binnen relativ kurzer Zeit nach der Reizung hervorgerufen werden. So hebt 

 Floeand ^) hervor, dass sie schon binnen 28 Stunden manifest ist. Kerntei- 



') In einem Falle von Meningitis bei einem 12 jährigem Kinde, welches binnen 24 Stunden 

 nach dem ersten Erkranken starb, und wo ich im Meningealexsudat sowohl Strepto-als auch Pneu- 

 mokokken fand, habe ich die Exsudation sich auch exakt an die Pia, die Septa und die Gefäs- 

 scheiden haltend, aber gar nicht die ßinde intressirend, gefunden. Das Bild, das diese Präparate 

 darboten, glich vollkommen dem, das ich oftmals in diesen Versuchen beobachtet habe. Doch 

 heisst es ja in der neueren Literatur, dass die Gehirnrinde bei einer Meningitis wenig angegrif- 

 fen sein kann „peu touché". 



^) Florand, Cl rancher, Comby, Marfan. Traité des maladies de l'enfance. Tome 4 p. 349. 

 1898. 



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