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ein. Ich vill hier hinzufügen dass dieser Ausspruch die Verhältnisse aus der 

 menschlichen Pathologie betrifft. 



Ich habe schon hervorgehoben, dass man makroskopisch in vielen von 

 diesen Fällen den infectiösen Process auf der geklopften Seite viel mehr ent- 

 wickelt findet. Auch mikroskopisch kann dieses oftmals beobachtet werden, 

 obgleich im Vergleich vielleicht nicht ebenso prägnant. Die Infiltration und 

 das Vorhandensein von Bakterien ist diffus in den Meningen verbreitet, 

 doch wie gesagt, oft in höherem Grade in der dem Schlage ausgesetzten 

 Seite. 



In einer relativ geringen Zahl von Fällen finden wir Streptokokken frei 

 in der Gehirnsubstanz selbst, nicht nur in den infiltrirtcn Gefässcheiden, lie- 

 gend. Sie sind in diesen Fällen gewöhnlich in oder in der unmittelbaren 

 Nähe von grösseren oder kleineren Blutextravasaten, die gewöhnlich in den 

 äusseren Teilen des Gehirns angetroffen worden sind, gelegen. Dieser Um- 

 stand und bisweilen der Umfang der Blutungen scheinen mir dafür zu spre- 

 chen, dass diese am häufigsten auf traumatischem Wege entstanden sind, ob- 

 gleich einige von ihnen zuweilen durch den infektiösen Processe, der Encepha- 

 litis, hervorgerufen worden sind. Diese Herde gleichen oft dem Bilde, das 

 Oppenheim ^) von der akuten hämorrhagischen Encephalitis giebt. „Es fanden 

 sich kleinere und grössere Blutherde, besonders in der Umgebung der Gefässe, 

 ausserdem vereinzelte und kleine Haufen von Blutkörperchen durchs Gewebe 

 zerstreut. Immer vorhanden waren Rundzelleniufiltrate, die teils in den Wan- 

 dungen der Gefässe sassen und diese umscheideten, teils kleine Herde inner- 

 halb des Entzündungsgebietes bildeten, teils über das ganze Gebiet in weniger 

 dichter Anordnung ausgestreut waren." 



In diesen Herden sind die Kokken entweder frei zwischen den Zellen oder 

 in weissen Blutkörperchen gelegen. In nekrotischen Herden, solchen wie im 

 Falle N:o 64 (Fig. 8), wo die Ganglienzellen mehr oder weniger vollständig 

 untergegangen sind, wobei zuweilen nur die Konturen, die „Schatten" dersel- 

 ben nachbleiben, sind die Kokken in diesen Zelleufragmenten liegend augetroffen 

 worden. Die Bakterien sind nämlich in diesen Fällen in ungeheuren Mengen, 

 diffus über den nekrotischen Herd verbreitet, vorgekommen. Sonst habe ich 

 nicht wie Babes -) finden können, dass die Bakterien in die Ganglienzellen 

 einwandern, wo sie in den Vakoulen liegen sollten. Wohl ist es oft schwer 



') L. c. p. 25. 



^) Babe.s. Über deu Einfluss verschiedener Infectionen auf den Nervenzellen des Kücken- 

 marks. Berlin. Klin. Woch. 1898. N:o 1-3. 



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