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Die E'niirhlinuj einiger Bdlterieit inul ihrer Toxine auf die Lelier. '2"27 



Massen enthaltende Flüssigkeit hervor. Die Milz ist klein, schlaff, bläulich gefärbt. 

 Die hinteren und unteren Teile der Lungen etwas blutget'üllt. Von den inneren 

 Organen übrigens nichts Abnormes. Kulturen: Blut —, Bauchhöhle — , Leber — , 

 Galle +) die eine Niere — , die Milz -(-. 



Mikroskopische UutersHehmiji. 



Die einzelnen Lobuli sind infolge des reichlich vorkuuinienden Bindegewebes 

 stellenweise nicht deutlich zu sehen, doch tritt auch hier die Anordnung dci- Zellen 

 in Balken hervor. Ln Parenchynr findet man hier und da eine unbeilcutende, kloin- 

 zellige Infiltration. Die Bbdcapillat-eii überall erweitert. Die Wände der Venae 

 cenirules erscheinen etwas voribckt. In den gleichfalls verdickten Wänden der 

 Arteria hejjatica kommt an einigen Stellen eine unbedeutende kleinzellige Infiltiation 

 vor. Die Parenchynizellen sind, Ix'sonders au der Grenze gegen tia.s veiinehrte 

 Bindegewebe oft etwas verkleinert, haben stark gefärbtes Protoplasma und stellen- 

 weise etwas geschrumpfte und stark gefäibte Kerne. Hier und da finden sich auch 

 Zellen mit vielen Kernen. Ein Teil derselben enthalten Pigment, andere Fett in 

 grossen Tropfen oder Vacuolen. Das inierlohuläre Bindegewehe ist überall sehr' ver- 

 mehi't, oft sind sogar- nur' Eeste der' Lobuli übrig. Est ist sehr- locker und haupt- 

 sächlich um die Gallengänge herunr etwas kleinzellig infiltrir-t. Die Kleinzelleu sind 

 teils Lyrnpho- teils Leucocythcn mit amphophielen Gr-anula. Auch kommen Fibr-o- 

 blasten ziemlich gleichmässig im ganzen Bindegewebe vor-. Am Rande gegen das 

 Pai-enchym sind ziemlich r-eichlich „neugebildete Gallengänge" zu beobachten. Oft 

 geht aus dem festen Bindegewebe ein sehr lockeres hervor, in welchem nekrotisi- 

 rende Parenehymzellen oder- Reste davon vorkommen. Von diesem Bindegewebe 

 strecken sich feine Bindegewebsfil)r-illen in das Innere des Par-enchyms, scheiribar 

 den Blutcai>illaren folgend, an der-en Wände sie sich schliesslich anlegen. Die Aste 

 der Vena porta und Fe?;« hepiatica normal. Die Gallengänge überall mehr- oder 

 weniger alter-ir-t. Mit Hiiisit-ht aber auf die Gr-avität der Veränderungen kann man 

 in den verschiedenen Teilen der Leber keinen LTnter-schied wahrnehmerr. In einigen 

 Gallengängen sind die Epithelzellen noch erhalten, die Kerne aber etwas geschrumpft, 

 in anderen wieder (Taf. VII, Fig. 3) sind sie, obwohl von ihren Platsen verschoben, 

 doch vollkommen erkennbar und bilden im Lumen des Gallenganges einen fr-eien 

 Ring. An diesen, auch aber an solchen Stellen, wo der Prozess noch nicht so weit 

 fortgeschritterr ist, sieht man in den fjurnina der Gallengänge Kleinzellansammlungen 

 (Lymphocythen aber meistens ein- oder- viel-ker-nige Leucocythen mit amphophielen 

 Granula). Wenn der- pathologische Pr-ozess noch weiter for-tschreitet, verschwinden 

 die Epithelzellen vollständig, die weissen Blutkör-perehen zerfallen und gleichzeitig 

 scheint der Gallengang sich etwas zu erweitern (Taf. VII, Fig. 2). In der nun im 

 Gallengange auftretenden Detritusmasse kommen StapJiylokokken teils intra- teils extra- 

 cellulär vor. Bald sind sie dem Anschein nach normal, bald mehr oder weniger 

 degenerirt. (Taf. VII Fig. 2 A). Auch in dem, dem Gallengang am nächsten gele- 

 genen Bindegewebe kommen einzelne Staphylokokken vor. Dazu findet man sie 

 in einigen Asten der Vena hepatica und an einzelnen Stellen in dem Par-erichym, 

 wo sie oft etwas degenerirt erscheinen. Sie liegen zwischen den Par-enchymzellen, 

 von denen die angrenzenden gewöhnlich schwächer gefärbte Kerne als die übrigen 

 zeigen. 



In. diesem Falle finden wir also, dass sich die pathologischen Veränderungen 

 hauptsächlich auf die Gallengänge, in denen und in deren Änschluss sich Abscesse 

 an mehr-er-en Stellen entwickelt haben, sowie auf das interlobuläre Bindegewebe und 

 das naheliegende Par-enchym beziehen. Das Parenchym ist r-educir-t, das Binde- 

 gewebe dagegen scheint star-k vermehrt zu sein. 



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