230 Max Björksten. 



Bindegewebes gänzlich vei-wischt. Ja, man findet sogar Partien, wo das Bindegewebe 

 so vollkommen vorherrscht, dass vom Parenchyai nur Reste übrig sind. Auch findet 

 Qian nekrotisirende und zerfallende Gewebe, die von einer grösseren oder geringeren 

 Schicht lockeren, Fibroblasten reichlich enthaltenden Bindegewebes vom gesunden 

 Parenchym abgegrenzt sind. Im Inneren des nekrotischen Gewebes sind Partien 

 vorhanden, in welchen die Parenchymzellen noch wohl erkennbar sind, ja sogar deut- 

 liche Kerne enthalten. Auch kleinzellige Infiltration kommt vor, und unter diesen 

 Kleinzellen findet man ziemlich viel Leucocythen mit amphophielen Granula, und 

 dies sowohl in den beinahe nekrotischen Partien so wie in dem umgebenden Binde- 

 gewebe. Stellenweise ist die Zerstörung mehr ausgeprägt, so dass nur ein Netzwerk 

 teils mit leeren, teils mit von einer feinkörnigen Masse a^^sgefüllten Maschen hervor- 

 tritt. An einigen Stellen, wo nicht einmal das Bindegewebsstroma mehr hervortritt, 

 findet man hier und da von der Umgebung in der Detritusmasse sich hervordrän- 

 gende neugebildete Blutgefässe. Diese Partien kommen teils in Verbindung mit 

 stark alterirten Gallengängen, teils wieder, wie es scheint, ohne jeden Zusammen- 

 hang mit diesen vor. Die Blutcapülaren überall erweitert. Die Venae centrales teils 

 normal, teils wieder sind ihre wie auch die Lumina der Äste der Ve7ia hepatica 

 verkleinert und ihre Wände etwas verdickt. Die Parenchymzellen sind in verschie- 

 denen Teilen der Leber sehr verschieden. Bald treten sie normal, bald verkleinert, 

 oft mit unregelmässig geformten, teils stark, teils schwach gefärbten Kernen auf. 

 Im früheren Falle sind sie oft vermindert, im letzteren vorgrössert. An vielen Stellen 

 trifft man auch grosse, vielkernige Zellen sowie Zellen, die reichlich Pigment ent- 

 halten, Fett kommt nicht in bedeutendei'ci' Menge vor. Das Bindegeivebe und zwar 

 das interlobxdäre ist stellenweise reichlich vorhanden. Es ist dem Aussehen nach 

 ein altes, festes Bindegewebe und überhaupt nicht kleinzellig infiltrirt. Doch trifft 

 man hier und da, vor allem um einige Gallengänge, Ansammlungen von Kleinzellen. 

 An der Grenze gegen das Parenchym findet man im Zusammenhange mit dem 

 festen Bindegewebe ein sehr lockeres solches, das auch ziemlich kleinzellig infiltrirt 

 ist und nekrotisirende Pai'enchymzellen oder Reste davon enthält. Von diesem Binde- 

 gewebe strecken sich in das Parenchym feine Bindegewebsfibrillen, welche, wie es 

 scheint, die Blutcapillaren verfolgen und oft bis an dio Venae centrales reichen. 

 Stellenweise sind die Parenchymzellen durch dieses Bindegewebe von einander voll- 

 kommen getrennt. In diesem BindegeAvebe kommen — obgleich nur spärlich — 

 „neugebildete Gallengänge" vor. Die Äste der Vena hepatica zeigen nichts deutlich 

 Abnormes, in den Ästen der Arteria hepatica findet man die Gefässwand stellen- 

 weise etwas angeschwollen und kleinzellig infiltrirt. Die Gallengänge siml teils 

 intakt, teils mehr oder weniger alterirt, so dass die Epithelzellen oft ganz ver- 

 schwunden sind, auch aber so wie ihre Kerne nur etwas geschrumpft sein können. 

 In den Gallengäugen kommt auch stellenweise mehr oder weniger Detritus vor. 

 An anderen Stellen dagegen ist das ganze Lumen davon gefüllt, und es enthält 

 hier mehr oder weniger reichlich weisse Blutkörperchen, während von den Epithel- 

 zellen keine Spur zu sehen ist. Auch in dem Ductus choledochus communis ist das 

 Epithel degenerirt und steUenweiso von der stark angeschwollenen Wand abgelöst. 

 Staphylokokken trifft man spärlich, sowohl in dem Lumen des Ductus als auch in 

 den Gallengängen, sowohl am Hilus als weiter davon an. Dazu findet man noch, 

 sowohl in dem Ductus choledochus communis (reichlich) als auch in den grossen 

 Gallengängen beim Hilus (spärhch) ein in den vom Hilus entfernter verlaufenden 

 Gallengängen garnicht vorkommendes Stäbchen. 



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