250 Max Björksten. 



Sek tionsergebnis . 



Die Bauchwunde in guter Heilung. Peritoneum und Därme normal. Die Leber 

 dunkel gefärbt, blutgefüllt, etwas vergrös-sert. Im Ductus choledochus communis 

 wurde ein Teil des dahin eingeführten Rohres wiedergefunden. Die Wand des 

 Gallenganges etwas geschwollen. In dem Inneren der Leber findet man die Gallen- 

 gänge stellenweise von einem schmalen, graugelben Lager umgeben. In der Gallen- 

 blase reichlich dunkelfarbige Galle. Von den übrigen inneren Organen nichts Be- 

 sonderes Kulturen: Blut — , Bauchhöhle —, Leber — , Galle — , die eine Niere — , 

 die Milz — . 



Milcroskopisclie Untersucimng. 



Die Capillaren übeiall erweitert, hier und da sogar eine kleine Blutung. Die 

 Centralvejien und die Aste von Vena hepatica normal. Die Anordnung der Pa- 

 renchymzellen ist überhaupt normal. An zahlreichen Stellen findet man aber kleine 

 Flecken, wo (heses nicht der Fall ist. Diese Flecken kommen teils und hauptsäch- 

 lich an den Grenzen zwischen den Lobuli, ober auch im Inneren derselben vor. 

 Ihre Grösse ist verschieden. Einige umfassen nur etwa zehn Zellen, andere sogar 

 ein Viertel eines Lobulus. Die Zellen sind auf verschiedene Weise degenerirt. Einige 

 scheinen vergrössert zu sein, andere wieder vermindert. Am meisten sind sie, wie 

 auch ihre Kerne, schwach gefärbt. Einige enthalten 3 — 4 Kerne, anderen scheint 

 der Kern vollkommen zu fehlen. Stellenweise findet man von den Zellen nur Reste 

 übrig. (Taf. IX Fig. 19 und 19 A). Oft sind die Flecke auch etwas kleinzellig infiltrirt. 

 Sie kommen in allen Teilen der Leber voi', sowohl in der Nähe des Hilus als auch 

 weiter davon entfei-nt. Das interlohuläre Bindegewehe scheint vei'mehrt zu sein und 

 zwar etwas mehr in der Nähe des Hilus als weiter davon. Das Bindegewebe ist 

 locker und überhaupt nicht kleinzellig infiltrirt. An mehreren Stellen an der Grenze 

 gegen das intakte Parenchym findet man im Bindegewebe Parenchymzellen im 

 Untergänge oder nur Reste derselben. Die Zellen oder Zellenreste hegen frei in den 

 Bindegewebsmaschen und sind von den Fibrillen niemals fest umschlossen. (Taf. 

 IX Fig. 19 und 19 A). Die in dem Bindegewebe vorkommenden Aste der Vena 

 porta dem Anschein nach normal, ebenso die Aste der Arteria hepatica. Die grössten 

 Veränderungen zeigen die Oallengänge. Die Wand des Ductus choledochus com- 

 munis ist stark verdickt und besteht aus einem lockeren nur ein wenig Kleinzellen 

 enthaltenden Bindegewebe. Stellenweise in nächster Nähe der Lumen kann man 

 sogar die einzelnen Fibrillen nicht mehr wahrnehmen, sondern nur eine homogene, 

 ziemlich schwach (nach v. Gieson) gefäi-bte Masse. Nirgends ist die Wand mit 

 Epithel bekleidet. Von den Epithelzellen findet man nur nebst etwas Deti-itus in 

 dem Lumen des Gallenganges teils ziemhch wohl erhaltene, teils mehr oder weniger 

 degenerirte Reste. Je weiter vom Hilus um so unbedeutender sind die Veränderun- 

 gen der Gallengänge. Etwas weiter vom Hilus im Inneren der Leber finden wir in 

 den Gallengängen das Epithel beinahe übei-all erhalten, obwohl die Zellen hier und 

 da nicht vollkommen normal sind. So sind ihre Kerne oft vergrössert, unregelmässig 

 geformt und schwach gefärbt. Die Zellen scheinen geschwollen und ihre Grenze 

 diffus zu sein. Das umgebende Bindegewebe ist überhaupt nicht kleinzellig infiltrirt 

 und enthält oft (wie gesagt) an der Grenze gegen das intakte Parenchym mehr oder 

 weniger degenerirte Parenchymzellen oder Reste derselben. Fneumokokken ist es 

 mir nicht gelungen in den Präparaten zu finden. 



T. XXX. 



