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klein und reiclilich vorhanden sind, bekommt die Leber ein graniilirtes Aus- 

 selien („foie granuleux infetieux"). Von den bei der Lebercirrliose vorkommen- 

 den Granulationen unterscheiden sie sich aber durch ihre hellgelbe Farbe, weiche 

 Konsistenz und kleinen Dimensionen Beim Einschneiden zeigen sich diese Flecke 

 vollkommen gleich wie an der Oberfläche. 



Die mikroskoi)ische Untersuchung zeigt die Blutcapillarcn dilatirt und mit 

 Leucocythen gefüllt. Diese Infiltration findet sich nicht nur in dem Inneren 

 des Lobulus sondern auch in dem interlobulären Bindegewebe und zwar am 

 meisten um die Verzweigungen der Vena porta und die Clallengänge herum. 

 Zwischen den Zellen kommen in den verschiedenen Fällen Mikroorganismen 

 verschiedener Art vor. In diesen „taches blanches" sind alle Leberzellen mehr 

 oder weniger alterirt. In einigen ist das Protoplasma geschwollen und die 

 Kerne sind vermehrt. Andere zeigen verschiedenartige Degeneration, wie fet- 

 tige, körnig-fettige, hyaline u. s. w. Ein grosser Teil der degenerirten Zellen 

 ist auch atrophisch. Oft findet man in dçm, diesen Flecken umgebenden 

 Bindegewebe „neugebildete Gallengänge". 



Später giebt Hanot (91 S. 856) an, dass die Infektionsleber unter zwei 

 Formen auftreten kann, eine acute und eine clü'onische, welche spätere in einer 

 „cirrhose infectieuse" resultiren kann. Die „cirrhose hypertrophique avec 

 ictère chronique" ist nur als eine Unterform dieser zu betrachten. 



Zu den übrigen Veränderungen der Infektionsleber kommen noch die von 

 Hangt (91 S. 856) als charakteristisch für Infektionskrankheiten mit Geschwü- 

 ren in den Därmen (Typhus und Tuberculose) angegebenen „nodules infectieux". 

 Diese zeigen sich bei Typhus als Flecke, gewöhnlich in der Peripherie der Lo- 

 buli, können sich aber auch in zwei nahe an einander gelegenen Lobuli vor- 

 finden. SiREDEY (166 S. 474) bescln-eibt sie als eine Ansammlung von Leu- 

 cocythen, welche durch Druck die Capillaren erweitern und die naheliegenden 

 Parenchymzellen zusammendrücken. Legky (117) charakterisirt sie folgender- 

 massen: sie bestehen hauptsächlich zum grösseren oder kleineren Teil aus Zel- 

 lenprotoplasmen, zur Detritusmasse zerfallen. Hanot (91 S. 858) hebt hervor, 

 dass diese „nodules infectieux" nicht mit den Tuberkeln, mit denen sie in 

 derselben Leber vorkommen können, verwechselt werden diüfen. 



Wie Hanot hält auch Gastou (70 S. 119, 123, 125 und 126) die „foie 

 infecté" für ein früheres Stadium der „cirrhoses infectieuses". Er unterscheidet 

 hierbei tli-ei Perioden: 1) „période de début", 2) „période d'état" und 3) „période de 

 terminaison". Die erste charakterisirt er als eine diffuse, intei'stitielle und pa- 

 renchymatöse Hepatitis ; in der zweiten tritt noch eine Degeneration der Zellen 

 und eine diffuse, kleinzellige Infiltration hinzu. Während der dritten Periode 



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