Die EinwirTcung einiger Bakterie)} und ihrer Tn.rine auf die Leher. 277 



schliesslich finden \Air „la foie localisant l'infection, la cirrhose infectieuse est 

 constitué". 



Allmählich wird das Bindegewebe reichlicher, während das Parenchym 

 verschwindet, und wir haben eine „cirrhose infectieuse". Diese kommt in zwei 

 Formen vor 1) „cirrhose capillaire trabeculaire infectieuse embryonnaire" und 2) 

 „cirrhose trabeculaire infectieuse biliaire" (oder Hängts „cirrhose hypertrophique 

 avec ictèr chi'onique"). Gemischte Formen kommen auch vor. 



Die erste dieser CiiThosen zeigt konstant „la plaque infectieuse" und „la 

 granulation infectieuse". Sie ist eine insulare und annuläre Cirrhose und immer 

 mono- und interlobulär. Die Capillaren enthalten Kleinzellen, ihre Wände 

 sind verdickt und bilden zwischen den Zellen ein Netzwerk, eine „cirrhose ca- 

 pillaire trabeculaire monocellulaüe". In den Gallengängen entwickelt sich ein 

 einfacher Katharr oder eine Periangiocholitis. 



Die zweite Form „cirrhose capillaire trabeculaire infectieuse biliaii'e" cha- 

 rakterisii't Gastou folgendermassen (70 S. 167): Die Leber ist vergrössert, 

 fest, ihre Oberfläche granulirt. Mikroskopisch findet man eine Cirrhose, welche 

 aiuiuläre, uni-multilobulär und immer intralobulär ist. In der Peripherie der 

 Lobuli sieht man reichlich Bindegewebe, in dem inneren Teil ist das Parenchym 

 dagegen unverändert. Speziell hebt er das Vorkommen „neugebildeter Gallengänge" 

 hervor. Die Gallengänge sind von Granulationszellen umgeben, welche auch in 

 den am nächsten liegenden Partien vorkommen, und durch welche neue Gallen- 

 gänge, welche die zerstörten Parenchymzellen ersetzen, gebildet werden. Diese 

 Degeneration der Parenchymzellen scheint von einer durch die Granulationszel- 

 len hervorgerufenen Kompression der Capillaren abhängig zu sein. 



Vergleichen wir dieses mit dem, welches man bei den experimentellen In- 

 fektionen gefundet hat, so sehen wir, dass man auf experimentellem Wege 

 Veränderungen, die beinahe der „foie infecté" der Franzosen beim Menschen 

 entsprechen, hervorgerufen hat. Solche Veränderungen aber, welche der „cirr- 

 hose capillaü-e trabeculaire infectieuse embryonnaire" entsprechen sollten, hat 

 man im Allgemeinen nicht erhalten, nicht einmal, wenn die Versuchstiere län- 

 gere Zeit nach der Infektion lebten. Dagegen scheinen die Veränderungen, 

 welche nach einer Infektion oder Injektion der Bakterientoxine in den Ductus 

 choledochus communis entstanden, ziemlich der „cirrhose capillaire trabeculaii-e 

 infectieuse biliaire" zu entsprechen. Zu den von Hangt als für die Infektions- 

 leber charakteristisch betrachteten „plaques infectieux" haben wir in der expe- 

 perimentellen „foie infecté" ein Gegenstück sowie auch zu den sogenannten 



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