Die Einwirkung einiger Bakterien und ihrer To.rine auf die Leher. 279 



schwinden des Parencliyms hervortretende, teils als umgewandelte Gallencapil- 

 laren betrachtet, und sie entweder für durch Sprossenbildungen der Gallengcänge 

 oder durch eine Umwandlung der Parenchymzellen entstanden hält. Meine Ver- 

 suche sprechen auch in der Richtung, dass sie wenigstens in einigen Fällen 

 früher existirende Gallengänge sind, denn ein Hervortreten derselben schon 

 vier Tage nach einer Injektion von 8treptokokkentoxin in das Parenchym 

 kann man anders kaum erklären. In einigen Versuchen mit Staphylokokken- 

 toxin habe ich aber noch eine andere Entstehungsweise observirt, welche ich 

 schon Seite 271 beschrieben habe. 



Was die Bindegewebsbildung bei der Lebercin'hose im Allgemeinen betritft 

 so werde ich diese Frage etwas näher berühren. Eine historische Entwickelang 

 deiselben ist aber hier nicht am Platze, ich begnüge mich damit zu erwähnen, 

 dass man im Allgemeinen fi'ülier die Bindegewebshyperplasie für das Primäre 

 und die Zellendegeneration für das Sekundäre hielt. Der erste, welcher eine 

 andere Ansicht aussprach, war Wacner (179 S. 4G4). „Die ersten A^erände- 

 rungen bei granulirter Leber scheinen stets, oder fast stets, in der Peripherie 

 der Acini selbst, nicht im interacinösen Gewebe vor sich zu gehen." Seit- 

 dem sind die Forscher auf diesem Gebiete von entgegengesetzter Meinung. Der 

 ersten Ansicht huldigen die meisten, wie Wegner (181 S. 19 und 41), Charcot 

 (31 S. 202 und 244) Charcot und Gombaült (34 S. 480) Josselin de Jon« 

 (103 S. 111) SiEVEKixG (165 S. 1017) Mangelsdorff (125 S. 584) u.a.; der 

 andere wieder Aufrecht (7 S. 331; 8 S. 302; 9 S. 346) Ackermann (2 S. 

 421; 3 S. 238; 4 S. 1) Krönig (110 8. 545) Dinkler (54 S. 44) Grandmai- 

 SON (84 S. 71) Ruppert (159) u. a. Schliesslich haben sowohl Krönig (110 

 S. 547) als auch de Ziegler (187 S. 589) sich in der Richtung ausgesprochen, 

 dass das Primäre in einem Falle in der Zellendegeneratiou, in einem anderen 

 dagegen in der Bindegewebsproliferation zu suchen ist. Siegenbeek van Heu- 

 KELOM (164 S. 241), welcher die Experimente dieses Gebietes zusammengestellt 

 hat, ist der Ansicht, dass die cirrhotischen Veränderungen von der parenchyma- 

 tösen Degeneration unabhängig sind, und dass diese während der Entwicke- 

 lung der Cirrhose teils primär teils sekundär auftreten. Dass eine Degenera- 

 tion der Parenchymzellen aufti'eten kann ohne dass eine Cirrhose erfolgt, 

 wissen wir, ich will nur an die Versuche mit Alkokol (v Kahlden, 104 S. 

 349) erinnern. Auch ich habe (in einem Versuch, wo Streptokokken intrave- 

 nös injicirt wurden) dasselbe konstatirt. Obwohl also eine Degeneration der 

 Parenchyuizellen nicht notwendig von einer Bindegewebsverwandlung gefolgt 

 werden muss, findet man andererseits diese beiden Prozesse sehr oft mit einan- 



N:o 3. 



