Die Einwirkung gewisser Bakterien und ihrer Toxine auf die Nieren etc. 3 



änderungeil, welclie in den Nieren bei Bakterienausscheidung entstanden sein 

 und diese Ausscheidung bedingt haben sollen, keineswegs unheilbar zu sein 

 brauchen. Dieses ergiebt sich aus denjenigen Beobachtungen der genannten 

 Forscher, in denen das Vorhandensein von Bakterien im Harne mit dem Vor- 

 handensein von Albumin in demselben zusammenfällt, die Patienten aber trotz- 

 dem gesund worden sind. 



Inwiefern Bakterien bei dem Menschen auch ohne Veränderungen der 

 Nieren aus denselben zur Blase gelangen, ist auf klinischem Wege noch nicht 

 entschieden worden. Zwar existieren eine Menge von Beobachtungen über das 

 Vorkommen von Bakterien im Harn, ohne dass in demselben solche Veränderun- 

 gen nachgewiesen werden konnten, welche Verletzungen der Nieren direkte an- 

 gedeutet hätten. Siehe z. B. Terriles ^) Untersuchungen. Da sich die Exi- 

 stenz kleinerer Nierenveränderungen gut denken lässt, ohne dass dieselben 

 gleich aus der Harnuntersuchung zu erschliessen waren, und da es anderseits 

 unmöglich ist beim Menschen die Nieren und ihre stufenweisen Veränderun- 

 gen direkt in loco zu untersuchen, so dürften klinische Untersuchungen die Frage 

 über die Möglichkeit des Bakteriendurchtrittes durch intakte Nieren schwerlich 

 definitiv beantworten können. Die endgültige Entscheidung dieser Frage, muss 

 daher wohl der experimentellen Pathologie überlassen werden. 



Von der Voraussetzung ausgehend, dass die einander widersprechenden 

 Resultate der einzelnen Forscher nicht darauf beruhen können, dass die Bak- 

 terien ohne bestimmte Regel sich verschieden verhalten sollten, sondern dass 

 die ungleichen Resultate wahrscheinlich auf den verschiedenen Untersuchungs- 

 methoden beruhen, habe ich bei meinen Versuchen, wie aus Folgendem her- 

 vorgeht, nicht nur die Mängel und Fehler anderer Forscher nach Möglichkeit 

 zu vermeiden versucht, sondern auch um dieselben auf eine möglichst breite 

 Basis zu stellen, systematisch mit grossen Serien gearbeitet und die Qualität 

 und Quantität der eingespritzten Bakterien systematisch verändert. Ferner 

 habe ich meine Versuchstiere immer unmittelbar vor der Harnuntersuchung 

 getötet, um die Fehlerquellen, welche eine Katheterisierung der Tiere bei sol- 

 chen Untersuchungen mitführen muss, zu vermeiden; dadurch habe ich auch 

 in höherem Grade die bakteriologische Untersuchung des Harnes mit der hi- 

 stologischen Prüfung der Nieren intim kombinieren können; deshalb bin ich 

 aber auch genötigt gewesen zu meinen Experimenten über 200 Versuchstiere 

 aufzuopfern. 



' Terrilb: Centr. bl. f. allg. Path. 1900. 

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