106 Osw. Streng. 



herabgespült worden, in den beiden anderen Fällen nicht weiter als bis zu 

 den Harnkanälchen gelangt sind. 



Vergleicht man die Befunde 6 St. nach der Infektion, so findet man ein 

 positives kulturelles Resultat in den Serien III, IV, VI, VII, X und XII Im 

 allgemeinen finden sich Bakterien iu ziemlich grosser Menge im Harne, von 

 dem Minimum einiger Zehner bis zu einigen Hundert auf V2 ^m^ Harn. Also 

 wurden in 6 Serien von 10 Bakterien kulturell im Harne nachgewiesen. Hi- 

 stologisch fand man gleichzeitig Bakterien in den Serien III, IV,. VI, IX und 

 X, d. h. in 5 Serien von 10. Von diesen bestätigen III, IV, VI und X die 

 kulturellen positiven Resultate derselben Serien. Den kulturell positiven Re- 

 sultaten von XII und VII entspricht ein histologisch negativer Befund, wäh- 

 rend dem kulturell negativen Befunde der Serie IX ein histologisch positives 

 Resultat entspricht. 



Wie sind diese einander wiedersprechenden Resultate zu verstehen? Dass 

 die Serie IX bei histologischer Untersuchung der Harnkanälchen ein positives 

 Resultat liefert, während der Harn in der Blase steril ist, lässt sich — wie 

 schon früher hervorgehoben wurde — dadurch gut erklären, dass es eine ge- 

 wisse Zeit währt, ehe die Bakterien in die Blase hinabgespült werden. Diese 

 beiden Befunde stehen also nicht im Widerspruch zu einander. In der 

 Serie XII wurden aus einem V2 cm"^ Harn bis GOO Staphylococcuskolonien, 

 aus derselben Ilarnmenge in Serie VII bis 400 kultiviert. Es ist nicht 

 gut möglich dieses für eine Verunreinigung anzusehen. Warum lassen sich 

 diese Bakterien nicht in Schnitten nachweisen? Dass diese Bakterien auf 

 einem anderen Wege, als durch die Nieren in die Blase gelangt wären, 

 ist ja nicht absolut unmöglich, doch spricht wie gesagt der anatomische Bau 

 der Blasenwand dagegen; ausgeschlossen ist aber die Möglichkeit nicht, dass 

 ein kleineres Blasengefäss gerissen sein könnte und die Bakterien auf diesem 

 Wege in die Blase gekommen wären. Da man jedoch in der Serie XII in 

 den Glomeruluskapselräumen und in der Serie VII in den Harnkanälchen und 

 den Kapselräumeu Blutkörperchen findet, so ist es schwer zu verstehen, warum 

 nicht in diesen Nieren auch Bakterien in die Harnkanälchen gelangten. 



Vielleicht könnte man sich die Möglichkeit denken, dass diese Bakterien, 

 obwohl sie in die Harnkanälchen gekommen sind, aus irgend einer Ursache, 

 beispielsweise verminderter Virulenz, zu degeneriert waren um sich in den 

 Harnkanälchen gut färben zu lassen. Ausserdem existiert eine andere Mög- 

 lichkeit, welche diese Disharmonie erklären könnte. Wie schon früher ange- 

 deutet ist haben die Bakterien möglicherweise ein begrenztes Gebiet, wel- 

 ches ich in Schnitten nicht getroffen, passieren und so in den Harn gelan- 



T. XXX. 



