Die Eimrirhmg gcivisser BaMerien und ihrer Toxine auf die Nieren etc. 111 



ohne Blutungen gefunden wurden, während 29 Fälle Bakterien nebst Blut in 

 den Harnwegen zeigten. Dass also circa 71 ",„ der Nieren, wo Bakterien in 

 den Harnkanälchen nachweisbar sind, Blutkörperchen in den Harnwegen auf- 

 weisen, kann keineswegs ein Zufall sein, während andererseits nur in 29 7o 

 die Bakterien aus dem Blute in die Harnwege gewandert sind, ohne dass 

 Blutkörperchen sich in den Harnkanälchen sehen lassen. 



Ungezwungen ergicbt sich also als Schlussatz, dass Blutunf/en einen wich- 

 tigen Faktor für den frühen Stajihylokokkendurchlritt in die Harnkanälchen 

 aiismachen, alJer doch nicht als eine absolut notwendige Bedingung für diesen 

 Durchtritt su betrachten sind. Später, als schon Abcesse entstanden sind, 

 können ja Staphylokokken direkt aus diesen ohne Vermittclung der Blutun- 

 gen in die Harnwege gelangen. 



Lasset uns, um den Durchtritt in denjenigen Fällen, wo die Blutungen 

 von mir nicht in den Harnkanälchen gesehen werden konnten, zu verstehen, 

 betrachten, welche Veränderungen sonst in diesen Nieren, welche die Bakte- 

 rien durchgelassen haben, existieren. Dann findet man, dass oft das Kapillarendothel 

 u. Glomerulusepithel aufgeschwollen, sogar abgelöst ist. Trübe Schwellung existiert 

 bei beinahe allen diesen 12 Fällen, wo Bakterien aber nicht Blutungen in den 

 Harnkanälchen konstatiert werden konnten. Bei 4 von diesen 12 Fällen fin- 

 det man abgelöste Fipithelzellen in den Harnkanälchen. Nur in 8 Fällen von 

 diesen sind also Bakterien in den Harnkanälchen vorhanden, ohne dass Blut- 

 körperchen oder abgelöste Epithelzeilen in denselben vorkamen. Diese 8 Fälle 

 sind doch nicht alle normal, bei sieben von denselben existiert trübe Schwel- 

 lung oder Fettdegeneration. Dass diese letztgenannten Veränderungen doch 

 nicht direkt den Durchtritt der Bakterien in nennenswertem Grade begünstigen 

 geht aus f(»lgendem hervor. Von 114 untersuchten Nieren sind in 72 Bakte- 

 rien nicht in den Harnkanälchen vorhanden, obwohl trübe Schwellung und 

 Fettdegeneration bei 40 von diesen Nieren, also in 55 7o vorhanden waren. 

 Dagegen fand ich abgestossene Epithelzellen in 51 Nieren, die Harnkanälchen 

 derselben waren bei 3 1 bakterienhaltig, also hätten 60 "/i, der Totalanzahl der 

 Nieren mit abgestossenen Epithelzellen Bakterien in den Harnkanälchen. Von 

 den Nieren ohne abgestossene Epithelzellen in den Harnkanälchen enthielten nur 

 21 7ü Bakterien in den Harnkanälchen. Also ist auch die Epithelabstossung 

 ein sehr wichtiges beförderndes Moment für die Passage der Bakterien. 



Keine Veränderungen in den Nieren und doch zugleich Bakterien in den 

 Harnkanälchen habe ich nur in 1 Versuche gesehen. Also in kaum 1 "7 aller 

 untersuchten Nieren. Auch bei Staphylococcus muss ich also zu derselben 

 Schlussfolgerung wie bei den Versuchen mit Pneumococcus kommen. 



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