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Fordert auch das B. coli Veränderungen im Nierenparenchym um passie- 

 ren zu können? Der Umstand, dass der Harn in einigen Fällen schon 72 

 St. nach der Infektion Bakterien aufweist spricht dafür, dass das B. coli 

 leichter als andere, von mir untersuchte Bakterien, die Nieren passiert. Die- 

 ses Resultat steht in nächster Übereinstimmung mit Biedl u. Kraus' Unter- 

 suchungen. Indessen dürfte eine nähere Prüfung meiner Resultate auch in 

 Bezug auf das B. coli zu der Annahme vershiedener pathologischer Verän- 

 derungen als beförderndes Moment der Bakterienausscheidung berechtigen. 



Meine Protokolle zeigen, dass besonders in den späteren Stadien, 4, 6 u. 

 10 St. nach der Infektion, verschiedene pathologische Veränderungen, besonders 

 Blutungen vorkommen und dass damit ein reichlicheres Vorhandensein von 

 Bakterien im Harn zusammenfällt. Aber auch früher, 72 und 2 St. nach der 

 Infektion sind solche pathologische Veränderungen vorhanden. Blutungen im 

 Nierenparenchym finden wir ^j., St. nach der Inf. in 9 Fällen von 13 ver- 

 zeichnet. 5 dieser Fälle, die Serie I, II, III, V u. VI, zeigen Blutkörperchen 

 in den Harnkanälchen, ein Befund, welcher den schellen Eintritt von Bakte- 

 rien in den Harn erklären könnte. Bakterien im Harne oder in den Harn- 

 kanälchen ohne Blutungen habe ich nur 3 Mal beobachtet, in der Serie II, 

 wo 2 St. nach der Infektion im Durchschnitt + 7 Kolonien auf 72 cm^ Harn 

 gefunden wurden, und Serie IV mit 10 Kolonien auf 72 cm^ 2 St. nach der 

 Infektion und 8 Kolonien in der ganzen Harnraenge 4 St. nach der Inf. Der 

 letztgenannte Befund liesse sich wohl als Folge einer zufälligen Verunreinigung 

 erklären. Serie II, wo 9 Kolonien aus 72 cm'^ hervorwuchsen, beweist eher 

 die Möglichkeit eines Bakteriendurchtrittes in die Harnwege ohne Blutungen, 

 aber, wie gesagt, habe ich keine Serienschnitte aus den Nieren ausgeführt, weshalb 

 auch ein negatives histologisches Resultat in Bezug auf Blutungen nicht zu der 

 Annahme berechtigt, dass solche in keinem Teile der Nieren vorgekommen wären. 



Also muss man wohl zugeben, dass diese Experimente, trotz des frühen 

 Auftretens von B. coli im Harne, entschieden gegen die Annahme reden, dass 

 das B. coli ohne weiteres physiologisch eliminiert würde, wenngleich sie auch 

 nicht bindend das Gegenteil beweisen. Dass aber mit einer grossen Wahr- 

 scheinlichkeit anzunehmen ist, dass das B. coli gewisse Veränderungen for- 

 dert, um aus der Cirkulation in die Harnwege su gelangen, zeigt das frühe 

 Auftreten von Blutungen und anderen Veränderungen in den Nieren, der mit 

 diesen Veränderungen beinahe gleichseitige Auftritt der Bakterien im Harne 

 und die ungefähre Proportion zwischen diesen Veränderungen und der ausge- 

 schiedenen Bakterienmenge, sowie der Umstand, dass Bakterien sich nicht im 

 Harne nachweisen lassen ohne Veränderungen in den Nieren. 



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