12 OLAV HANSSEN. M.-N. Kl. 



bei ein eigentümliches klinisches und pathologisch-anatomisches Bild dar- 

 boten, das er Fermentinoxikation nannte, und das anatomisch auf multipler 

 Kapillartrombose beruhen sollte. 



Bei Infusion von defibriniertem artgleichen Blut waren dagegen diese 

 Erscheinungen teils wenig konstant, teils weniger hervortretend. 



Trotzdem wurde der Stab über der Transfusion mit artgleichem 

 defibrinierten Blut gebrochen. Cohnheims und Jürgensens Einwände, dafa 

 man doch nicht die zahlreichen Transfusionen mit defibriniertem Blut aufàer 

 acht lassen könnte, die bei Menschen sowohl wie bei Tieren ohne erkenn- 

 baren Schaden ausgeführt worden waren, wurden überhört; ebenso Cohn- 

 heims Kritik des anatomischen Fundaments, des Nachweises der multiplen 

 Kapillartrombosen. Als v. Bergmann, der zusammen mit Alexander Schmidt 

 in Dorpat Köhlers Versuchen sehr nahe gestanden hatte, im Jahre 1883 

 seine Rektoratsrede über die Transfusion hielt, wurde diese zu einer 

 Leichenrede über die Transfusion. Mit dem Ausgangspunkte in den 

 Köhlerschen Tierversuchen proklamierte v. Bergmann, dafa bei jeder 

 Transfusion mit defibriniertem Blute ein die Blutkörperchen treffendes und 

 zerstörendes Gift in die Blutbahn gebracht würde, und deshalb wirke die 

 Transfusion mit defibriniertem Menschenblute schädlich und müsse auch 

 jedesmal schädlich wirken. Gegen die Transfusion mit ganzem Blute war 

 der Hauptgrund die Gefahr von Trombose und Embolie, die sich nicht 

 unterschätzen liefe. Nur eine Transfusion liefe sich seiner Meinung nach 

 vielleicht rechtfertigen, die Überführung des Blutes aus der Arterie eines 

 Menschen unmittelbar in die Venen des Patienten; aber auch gegen dieses 

 Verfahren liefeen sich sowohl physiologische wie technische Einwände er- 

 heben. 



Die natürliche Ablösung der Transfusion bei Blutverlust wurden die 

 Kochsalzeinspritzungen, die, gestützt auf Goltz' Theorie von dem mecha- 

 nischen Verblutungstod und Schwartz' Experimenten, zum ersten Male 

 mit Erfolg im Jahre 1881 von Bischoff angewendet wurden. Durch ihre 

 Einfachheit erreichten die Salzwassereinspritzungen eine Verbreitung, wie 

 sie die Transfusion niemals auch nur annähernd aufzuweisen hatte. 



Durch Maydls und Schramms Arbeiten wurde indessen der Glaube 

 an die Ebenbürtigkeit von Salzwasser und Blut bei lethalen Anämien bald 

 stark erschüttert, und neben der Anwendung von Salzwasserinjektionen 

 in der Praxis wurde von verschiedenen Seiten immer daran gearbeitet, 

 die Blutüberführungen weniger gefährlich zu machen. 



Schon im Jahre 1879 hatte Ponfick vorgeschlagen, das Blut in die 

 Peritonealhöhle zu infundieren. Das Verfahren mufete indessen aufgegeben 

 werden, da es die Gefahr einer Peritonitis mit sich führte. 



