1913- No. 15. TRANSFUSION UND ANÄMIE. 23 



Hermann Müller, der Biermers Material in Zürich bearbeitete, be- 

 merict hierüber : »Zur frühzeitigen Anwendung von Transfusionen wird 

 sich wohl kaum jemand entschließen können, da ja im Anfange der Krank- 

 heit ihre Erkennung beinahe unmöglich ist, und die Transfusion nach dem 

 heutigen Standpunkt der Frage der Blutübertragung nur den Wert eines 

 letzten Rettungsmittels haben kann. Übrigens abstrahierte Professor Biermer 

 auch auf der Höhe der Krankheit von der Anwendung der Transfusion, 

 da er sich von derselben — namentlich von der einmaligen — nichts 

 versprach.« 



In den folgenden Jahren wurde jedoch eine Reihe Bluttransfusionen 

 bei perniziöser Anämie ausgeführt. 



So wendete z. B. H.Quincke in Bern von 1876 bis 1880 Transfusion 

 in 12 von 31 Fällen von perniziöser Anämie an. Gewöhnlich wurde 

 arterielle Transfusion ausgeführt; i mal wurde Lammblut benutzt, im übrigen 

 aber nur defibriniertes Menschenblut. Die transfundierten Blutmengen 

 schwankten zwischen 25 und 250 ccm, betrugen aber in der Regel weniger 

 als 100 ccm. 



3 mal trat Hämoglobinurie ein. »Gewöhnlich stellte sich während der 

 Transfusion Rötung des Gesichts und Pulsbeschleunigung ein, einige Male 

 mit grofaer Schwäche des Pulses und Beängstigung, ein kollapsähnlicher 

 Zustand, der indes auf Exitantien schnell verschwand.« Gute Wirkung 

 erzielte Quincke i 3 Fällen, i mal trat Verschlimmerung ein, in 5 Fällen 

 war keine Wirkung zu sehen, und in den übrigen 3 Fällen wurde die 

 Transfusion während Agonie ausgeführt, wo ein Erfolg nicht zu erwarten war. 



Über die Indikation zur Transfusion bei Anämie führt er in seiner 

 ersten Arbeit an, dafs man bei primären Leiden der hämatopoietischen Or- 

 gane nur vorübergehende Wirkung erwarten könne; »wo aber durch 

 chronische Inanition, reparable Verdauungsstörungen oder starke Säftever- 

 luste eine selbst hochgradige Anämie herbeigeführt ist, da darf man immer 

 hoffen, durch eine Transfusion den bestehenden circulus vitiosus zu durch- 

 brechen und dem Körper für eine Zeitlang so viel Arbeitsmaterial zuzu- 

 führen, dafj V'crdauung und Blutbildung wieder in Gang kommen und den 

 Körper selbst erhalten können.« 



Ohne Erfolg transfundierten bei perniziöser Anämie sowohl Sörensen 

 (1877), Bell und Osler (1877), wie auch Kahler (1880). 



Ein günstiges Ergebnis erzielten in Fällen von chronischer Anämie 

 Ore (1877) nach Transfusionen von 40 ccm defibriniertem Blut, M.\der 

 (1875) nach 120 ccm und Barwell nach 8 Vo Unzen ganzem Blut. 



In seiner ausgezeichneten, 1880 veröffentlichten, klinischen Monographie 

 über Transfusion wählt Jürgensen zum Ausgangspunkt seiner Erörterung 



