1913- No. 15. TRANSFUSION UND ANÄMIE. 25 



»Der Gesamteindruck, welchen mir meine 19 Transfusionen hinter- 

 ließen, ist ein sehr unbedeutender.« 



Die Zustände, bei denen Nuszbaum transfundiert hatte, waren teils 

 Blutungen, teils Vergiftungen, teils gröfsere Schwächezustände. 



Im Jahre 1892 berichtet Brakenridge (Edinburgh) über 9 Transfusionen 

 bei 5 Fällen von perniziöser Anämie, die jeder anderen Behandlungweise 

 getrotzt hatten, und wo die Transfusion deshalb als »dernier ressort« 

 zu betrachten war, Die Blutmengen, die eingespritzt wurden, schwankten 

 zwischen 6 und i 7:5 Unze, und zwar wurde das Blut zu einem Drittel 

 mit 5% phosphorsaurem Natrium vermischt, wie es in Schottland üb- 

 lich war. 



In 3 der Fälle trat eine merkbare Besserung ein; besonders auffallend 

 war der eine Fall, wo die Besserung nach einer einzigen Transfusion be- 

 reits am selben Tage ei setzte und etwa 3V^ Jahre dauerte; die beiden 

 anderen Patienten starben mehrere Monate darauf, der eine an Lungen- 

 tuberkulose, der andere an einem Rezidiv. 



In einem der Fälle trat der Tod am Tage nach der Transfusion ein, 

 während der letzte Fall, wo die Transfusion von Hämoglobinurie begleitet 

 war, sich noch in Behandlung befand. 



»Most of those transfusions were followed by a progressive rise in 

 the number of the blood corpuscles above the number added by trans- 

 fusion. This is the most satisfactory point of all.« 



Was die Wirkungsweise anbetrifft, so vermutet Brakenridge, dafs die 

 Blutübertragung eine günstige Einwirkung ausübt »both on the blood, 

 with wich it is mixed and on the bloodforming organs.« 



Von der Mitte der 70-ger Jahre an und 2 Jahrzehnte weiter hatte 

 Deutschland in v. Ziemssen einen warmen Verfechter und Ausüber der 

 Transfusion, Indem er v. Bergmanns Einwände anerkannte, versuchte er, 

 die Gefahren und Übelstände anfangs dadurch zu vermeiden, dafs er das 

 undefibrinierte Menschenblut subkutan einführte. Mittels eines einfachen 

 Verfahrens konnte er auf diese Weise bis zu 350 ccm Blut übertragen. 



Indessen war der Eingriff so schmerzhaft, dafa er nur bei Narkose 

 erfolgen konnte und sich auch nicht bei den akuten Anämien anwenden liefa. 



Vom Jahre 1892 ab ging v. Ziemssen deshalb dazu über, undefibri- 

 niertes Menschenblut intravenös einzuspritzen. 



Er vermied die Defibrinierung und die Schnitterofïhung der Vene da- 

 durch, »dafs ohne vorgängigen Hautschnitt in die Vene des Blutspenders 

 wie des Blutempfängers je eine Hohlnadel eingeführt und dafà dann Blut 

 aus der Mediana des ersteren mittels gewärmter Glasspritze angesaugt und 

 in die des letzteren infundiert wird.« 



