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Zu diesem Eingriff waren indessen 3 Assistenten nötig. 



V. ZiEMssEN hat sein gesamtes, einschlägiges Material nicht vorgelegt, 

 aber in einer Reihe von Vorträgen und Artikeln in der periodischen 

 Literatur hat er zahlreiche Fälle geschildert zur Beleuchtung der Grenzen 

 des Heilgebietes der Transfusion. 



Auch durch v. Ziemssens Verfahren war es nicht gelungen, Hämo- 

 globinurie zu vermeiden, die er in 3 von 24 subkutanen und intravenösen 

 Transfusionen auftreten sah. In allen diesen Fällen schob er die Schuld 

 auf »eine Störung in der Blutgewinnung«. Häufig war indessen die Trans- 

 fusion von unliebsamen Folgen begleitet, wie Frösteln, ja selbst Frost und 

 Temperatursteigerung am selben Tage, Albuminurie usw. 



Über seine Indikationen führt v. Ziemssen an: »Vor der Hand mufa das 

 Gebiet der schweren Anämie nach Blut- und anderen Säfteverlusten, nach 

 schweren Operationen, im Gefolge von Infektionskrankheiten und bei Er- 

 nährungsanomalien als das für die Heilwirkung der Transfusion günstigste 

 bezeichnet werden.« 



Was die Wirkungen der Transfusion anlangt, so unterscheidet 

 V. Ziemssen zwischen primären und sekundären Wirkungen. 



Die primären bestehen in Zunahme des Hämoglobingehaltes um mehrere 

 Prozente, Besserung des Allgemeinbefindens und Wiederkehr des In- 

 karnats. 



Am beständigsten unter den sekundären Wirkungen findet er neben 

 der bleibenden Erhöhung des Hämoglobingehaltes Besserung des Appetits, 

 Blutbildung und Innervation. 



»Da die geringe definitive Zunahme des Hämoglobingehaltes zur Er- 

 klärung dieser interessanten Tatsache nicht genügt, so mufe man wohl an- 

 nehmen, daß noch andere, zurzeit noch unbekannte Vorgänge durch die 

 Transfusion angeregt werden.« 



Der Verfasser weist teils auf eine erregende Wirkung auf das Zen- 

 tralnervensystem hin, teils auf eine Art Reizwirkung auf die blutbereitenden 

 Organe. Ferner macht er darauf aufmerksam, dafà in der öfteren Wieder- 

 holung der Bluterneuerung für das schwer anämische Individium ein thera- 

 peutischer F^aktor von hoher Bedeutung liegt. Er bezeichnet es auch als 

 außer allem Zweifel stehend, dafs selbst mäßige Blutmengen günstige 

 Wirkung bei akuter Anämie haben können. 



Bei akuter Anämie rät er, nicht länger als 12 Stunden nach einer 

 Salzwasserinjektion mit der Bluttransfusion zu warten. 



»Meist genügt«, sagt er, »eine einmalige Blutzufuhr, die nicht ein- 

 mal 175 ccm zu betragen braucht. Die Heilwirkung der Bluttransfusion 



