1913- No. 15. TRANSFUSION UND ANÄMIE. 27 



scheint mir ebenso sehr auf einer Anregung der blutbildenden Organe als 

 auf einer direkten Vermehrung zu beruhen.« 



MoRAWiTz' erste Arbeit aus dem Jahre 1907, die von neuem die 

 Transfusion unter den therapeutischen Mafinahmcn der Klinik hervorhob, 

 umfafate nur 6 Fälle von schwerer Anämie. 



3 Jahre darauf berichtet er, dafs er Bluttransfusionen bei 15 Patienten 

 mit schwerer Anämie ausgeführt hat. 



»Bei fünf Kranken trat kurz nach der Transfusion eine deutliche, rasch 

 fortschreitende Besserung des Befindens und des Blutbildes ein, die mehr- 

 fach zu einer scheinbar vollständigen Restitutio ad integrum führte. Einige- 

 mal war der Infusion eine erfolglose Arsenbehandlung vorhergegangen. 

 In zehn Fällen hat die Transfusion das Krankheitsbild nicht nennenswert 

 beeinfluf3t, oder die Patienten verliefsen das Krankenhaus, bevor man den 

 Erfolg beurteilen konnte.« 



In 2 der ersten 6 Fälle traten nach der Transfusion recht bedrohliche 

 Symptome auf, in dem einem Fall begleitet von Hämaturie und Hämoglo- 

 binurie. 



Nach MoRAWiTZ ist die richtigste Indikation zur Transfusion bei 

 schweren Anämien, wo andere therapeutische Mafsnahmen versagt haben, 

 oder wo Gefahr im Verzuge ist. 



Bei akuter Anämie »wird man vielleicht, wenn die äufaeren Verhält- 

 nisse sehr günstig liegen, auch einmal eine Bluttransfusion versuchen 

 können.« Dagegen mißt er der Bluttransfusion keine große Bedeutung bei 

 in der Rekonvaleszens nach akuten Blutverlusten. 



Da die günstige Wirkung einer Bluttransfusion oft erst nach einigen 

 Tagen eintritt und zum Teil von der Menge des übertragenen Blutes un- 

 abhängig ist, glaubt er, daß die Wirkungsweise indirekt ist, und data die 

 günstigen Erfolge auf Knochenmarkreizung beruhen. 



Mora WITZ transfundierte 150 — 200 ccm defibriniertes Menschenblut 

 und ist der Ansicht, daß jede Gefahr von »Fermentintoxikation« ausge- 

 schlossen ist, wenn man das defibrinierte Blut ^/o Stunde vor der Be- 

 nutzung stehen läßt. 



Im Jahre 1907 berichtet auch C. A. Ewald, der bereits 1895 ^^^ 

 1902 mit günstigem Erfolge bei perniziöser Anämie transfundiert hatte, 

 auf Grund von 6 Fällen über seine Eindrücke vom Nutzen der Blut- 

 transfusion. 



Gelegentlich beobachtete er eine so rasche Besserung nach den Ein- 

 griffen, daß er auf propter hoc schließen mußte. In anderen Fällen da- 

 gegen hatte die Blutübertragung keinen Erfolg, vielmehr »unangenehme 

 Nebenerscheinungen « . 



