1913« No. 15. TRANSFUSION UND ANÄMIE. 3! 



In keinem Falle wurde eine über jedem Zweifel erhabene Besserung 

 beobachtet. Auch die subjektiven Besserungen hielten einer objektiven 

 Kritik nicht stand. Nach Benneches Erfahrungen ist der Eingrift" nicht 

 gleichgültig; auch dann nicht, wenn keine Hämol3'se eintritt. 



In Matthes' Klinik (Köln-Marburg) legt man nach Hürter in der letzten 

 Zeit besonders Gewicht auf Bluttransfusion bei der Behandlung von perni- 

 ziöser Anämie, wenn sich Regenerationsformen im Blutbilde vermissen 

 lassen. 



Die Verwendung von defibriniertem oder undefibriniertem Blut ist nach 

 Hürter Sache der Wahl, da man bei sonst guter Technik auch das Blut 

 in toto transfundieren kann, ohne Komplikationen befürchten zu müssen. 



Indessen hat er in 2 Fällen Störungen auftreten sehen; in dem einen 

 Falle trat eine an Lungenembolie erinnernde Dyspnoe ein, in dem andern 

 fand man post mortem eigentümliche Herde, die ziemlich bestimmt durch 

 intravaskuläre Koagulation hervorgerufen waren. 



Nach Hürter ist natives Blut in hartnäckigen aplastischen Fällen 

 wirkungsvoller. Über die Wirkungsweise äußert er: »Es erscheint aber 

 unwahrscheinlich, daß die in der Literatur niedergelegten Beobachtungen 

 und die eigenen Erfahrungen über den günstigen Einfluß von Bluttrans- 

 fusionen bei manchen Patienten durch die Funktionsübernahme dieser in- 

 jizierten Erythrocyten bedingt ist, denn dazu reicht ihre Menge nicht aus, 

 und auch die Wirksamkeit der subkutanen und intramuskulären Injektionen 

 würde dadurch nicht erklärt.« 



In Deutschland, wo Enderlex, Hotz und Flörchen unabhängig von 

 den Amerikanern auf die Idee der direkten Bluttransfusion durch Gefäß- 

 naht gekommen sind, hat die direkte Transfusion nur geringe Verbreitung 

 gefunden. Nachdem sie zuerst von Hotz in 4 Fällen von akuter Anämie 

 und in einem F^alle von Hämophilie, wo die Transfusion Hämoglobinurie 

 hervorrief, angewendet worden war, hat Flörchen später 5 direkte Blut- 

 übertragungen ausgeführt, von denen 2 Hämoglobinurie zur Folge hatten. 

 Dreimal hat Goebell (Kiel) und einmal Payr (Patient in Strümpels Klinik) 

 direkt transfundiert. 



Aus dem letzten Jahre liegen ebenfalls aus Frankreich mehrere kurze 

 Mitteilungen über direkte Transfusionen vor (Neller, Henrot, Tuffier, 

 Qui, Guillot und Dehelly, Lambret und schließlich Martel). 



Amerika ist indessen das Land, wo die direkte Transfusion das Haupt- 

 verfahren bildet, und in Morrows »Therapeutic Technics z. B. ist sie über- 

 haupt das einzige Verfahren, das man beschrieben findet. 



In Criles Arbeit sind außer seinen eigenen Fällen auch mehrere aus- 

 geprägte Fälle von anderen Verfassern beschrieben. 



