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TRANSFUSION UND ANAMIE. 



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Der Gesamtzustand besserte sich bei dieser Behandlung so weit, dafs 

 sie aulaer Bett sein konnte. Der Blutbefund Jedoch verblieb im grofsen 

 ganzen unverändert, weshalb am 20. IV. eine Transfusio sanguinis (I) 

 ausgeführt wurde. Blutspender ihr eigener Mann. Die Vorprobe negativ. 

 Die Wassermannsche Reaktion, mit dem Serum des Blutspenders ausge- 

 führt, fiel negativ aus. Im Laufe von 4 Minuten wurden 150 ccm defibri- 

 niertes Blut transfundiert mit einem Zwischenraum von 25 Minuten vom 

 Aderlaß bis zum Beginn der Transfusion. Keine Tempcratursteigerung 

 nach der Transfusion. Keine Harnveränderung. Keine Retinalblutungen. 

 Puls und Resp. vor der Transfusion 124 bzw. 28, nach derselben 100 bzw. 20. 

 Sowohl vorher als auch nachher war das Befinden gut. 



Am 27. IV. ist angeführt, dafs das Allgemeinbefinden seit der Trans- 

 fusion sich auffallend gebessert hat. das Aussehen jedoch fortwährend bleich' 

 ist. Verbringt fast den ganzen Tag außer Bett. Am 9. V. wird HgJ^ ab- 

 gesetzt, nachdem Patientin im ganzen 107 Pillen zu sich genommen hatte; 

 stattdessen wird Sol. Fowleri i : 3 gtt. X dreimal täglich verordnet, bis 

 gtt. XXX aufsteigend. 



Bei der Entlassung am 27. V. fühlt sich Patientin arbeitsfähig, sieht 

 aber immer noch blafs aus. Die Milz läfst sich nicht palpieren. Die Men- 

 struation ist nach einem neunwöchentlichen Stillstand wieder eingetreten. 

 Die Körpertemperatur verhielt sich normal während des ganzen Aufent- 

 haltes im Krankenhause mit Ausnahme von einigen Tagen ; Patientin hat 

 2.1 kg zugenommen. Über den Blutbefund vergleiche Kurve und Tabelle. 



Nachdem Patientin das Krankenhaus verlassen hatte, war sie bis zum 

 Herbst arbeitsfähig; aber von da an stellte sich von neuem ein Gefühl 

 von Müdigkeit und Mattheit ein, und sie begann auch den Appetit zu ver- 

 lieren. Während der letzten Zeit fühlte sie starkes Hämmern am Halse 

 und im Kopfe, vorwiegend an der linken Seite. Verträgt das Essen gut. 

 Arsenik seit Juli nicht mehr gebraucht. 



2. Aufnahme 21. XII. 1910. 



Status praesens: 



Patientin hat blasse Gesichtsfarbe und bleiche Schleimhäute ohne ik- 

 terischen Anstrich. Puls 88, regelmäßig; Resp. 20. Zunge feucht und 

 rein, nie wund. Milz läßt sich auspalpieren, sie ragt 3^4 cm unter dem 

 Rippenbogen hervor. Die Leberdämpfung normal. Der Harn ist klar, 

 von dunkelgelber Farbe, enthält kein Albumin, keinen Zucker und auch 

 kein Blut. Die Schlesingersche Reaktion deutlich. 



Blutuntersuchung: Rote Blutkörperchen 1550000. 

 Färbekraft 45 "0. 

 Weiße Blutkörperchen 2300. 



Die roten Blutkörperchen sind gut gefärbt, aber verschiedenartig und 

 von verschiedener Größe. 4. I. wurden 2 Megaloblasten und i Normoblast 

 nachgewiesen. Spärliche Blutplättchen. 



Venenpunktion: Das Blut gerinnt im Laufe von 4 Minuten. Das 

 Gerinnsel zieht sich ziemlich schnell zusammen und preßt im Laufe von 24 

 Stunden ein klares, stark gelbes Serum in mäßiger Menge aus. Keine Lipämie. 



