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TRANSFUSION UND ANAMIE. 



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Status praesens: Patientin ist sehr bleich; sowohl die Haut wie 

 besonders die Sklerae haben einen Stich ins Gelbe. Cloasmata auf beiden 

 Backen. Ödeme im Gesicht, am stärksten hervortretend in den Augen- 

 lidern. 



Puls 120, Resp. 32, Temp. 36.7. Ödem auf den Unterextremitäten. 

 Über den Lungen hört man überall zahlreiche Rhonchi. Herzdämpfung 

 4. Costa — I. Stern. R. Iktus in V. i. c. r. in der m— m-Linie. Starkes 

 systolisches Gerriusch mit p. m. über dem Pulmonalostium. 



Leberdämpfung normal. 



Abdomen: Fundus uteri zwischen dem untersten und mittleren Drittel 

 der vertikalen Linie von Umbilicus bis Proc. xiphoid. 



Der Harn von stark rotgelber Farbe, sauer, spez. Gewicht loio, ent- 

 hält weder Albumin noch Zucker, spektroskopisch ein breiter Urobilinstreifen. 



Bl u t u n t ersu chu ng: Rote Blutkörperchen 1520000. 

 Färbekraft 20 "o- 

 Weifae Blutkörperchen 9260. 



Durch \'encnpunktion gewonnenes Blut koaguliert einigermafàen nor- 

 mal; das Koagel prefst reichlich stark gelbliches Serum aus. 



Ophthalmoskopische U n t e r s u c h u n g (6. IV. ) : 



Klare Medien. Der Augenhintergrund bleich, ohne Blutungen. 



Det.: III. Diät. 



Sol. Fowleri 10, 

 Tr. Gentian. 30, 

 10 Tropfen dreimal täglich aufsteigend bis 30 Tropfen. 



Zu Beginn ihres Aufenthalts im Krankenhaus hatte die Patientin häufig 

 Erbrechen. Das Erbrochene reagierte positiv auf Congo. Der Schlaf war 

 schlecht und die Atmung erschwert, so daß sie im Bette sitzen mußte. 

 Temperatur normal. In der Nacht zwischen 3. IV. und 4. IV. kam sie mit 

 einem totgeborenen Fetus in beginnender Maceration nieder. Die Blutung 

 etwa 300 ccm. Keine Nachblutung. Nach der Geburt wurde der unterste 

 Pol der Milz fühlbar. 



Indessen nahm die Dyspnoe der Patientin zu, und am 5. IV. wurde 

 deshalb Transfusio sanguinis (I) vorgenommen. Blutspender waren 

 eine Freundin der Hausfrau der Patientin und ein Patient, der an Ischias 

 litt. Die \'orproben negativ. Die Transfusion ließ sich sehr schwer be- 

 werkstelligen, da das Blut so gut wie gar nicht aus dem Irrigator in die 

 freigelegten Venen in der rechten und linken Ellbogengegend einfloß. Als 

 Ursache des hohen Venendrucks wurde das Ödem auf beiden Oberextre- 

 mitäten angesehen. Das Blut mußte deshalb mittels einer Spritze eingeführt 

 werden ; im ganzen wurden 270 ccm injiziert. 



Puls und Resp. vor dem Eingriif 134 bzw. 32. 



Puls und Resp. während des Eingriftes und nachher 128 bzw. 28. 



Keine Veränderung im 

 Aussehen des Harns nach der l^.^^ji\M%7 



Transfusion. Kein Temperatur- 

 anstieg. 



8. IV. Keine Besserung 

 nach der Transfusion. Puls 132, 

 Resp. 40, Temp. 37.2. Es wurde 

 deshalb eine neue Transfusio 

 sangu in is (II) vorgenommen. 

 Blutspender Dr. S. Die Vorprobe 

 negativ. Durch eine Armvene ^*^ 

 wurden mit der Spritze inner- ^'^■■' 



